NIZORAL shampoo 20 mg/ml
Vaikuttavat aineet ja niiden määrät
1 ml sisältää ketokonatsolia 20 mg.
Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta Apuaineet.
Lääkemuoto
Shampoo
Kliiniset tiedot
Käyttöaiheet
Päänahan seborrooisen ekseeman ja muu päänahan hilseilyn (pityriasis capitis) hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Pityriasis versicolor:n hoitoon.
Annostus ja antotapa
Nizoral 20 mg/ml shampoo on tarkoitettu aikuisille ja nuorille.
Annostus
Yleensä kämmenellinen shampoota riittää yhteen pesuun.
Pediatriset potilaat
Nizoral 20 mg/ml shampoon turvallisuutta ja tehoa alle 12-vuoden ikäisten lasten hoidossa ei ole varmistettu.
Aikuiset ja nuoret
Infektoitunut hiuspohja tai ihoalue pestään kauttaaltaan Nizoral-shampoolla, jonka annetaan vaikuttaa 3–5 minuuttia ennen huuhtelua.
Hoito:
Seborrooinen ekseema ja pityriasis capitis: Päänahka ja hiukset pestään kahdesti viikossa 2‑4 viikon ajan.
Pityriasis versicolor: Iho pestään kerran päivässä 1 päivän ajan.
Estohoito:
Seborrooinen ekseema ja pityriasis capitis: Päänahka ja hiukset pestään kerran viikossa tai joka toinen viikko.
Vasta-aiheet
Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai kohdassa Apuaineet mainituille apuaineille.
Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet
Nizoral-shampoon joutumista silmiin tulee välttää. Jos näin kuitenkin tapahtuu, silmät on huuhdeltava vedellä.
Seborrooiseen dermatiittiin ja hilseilyyn liittyy usein lisääntynyttä hiustenlähtöä, jota on myös raportoitu Nizoral-shampoon käytön yhteydessä.
Jos pitkäaikainen paikallinen kortikosteroidilääkitys samalla ihoalueella halutaan lopettaa, se tulee tehdä vähitellen 2–3 viikon kuluessa, jotta vältyttäisiin rebound-ilmiöltä (iho-oireiden paheneminen). Nizoral-shampoota voi kuitenkin jo käyttää tänä aikana.
Yhteisvaikutukset
Ei tunnettuja yhteisvaikutuksia.
Raskaus ja imetys
Raskaus
Ketokonatsolin käytöstä raskauden aikana ei ole riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia. Ketokonatsolia ei löytynyt mitattavia pitoisuuksia plasmasta Nizoral-shampoon päänahan paikalliskäytön jälkeen ei-raskaana oleville naisille. Mitattavia plasmapitoisuuksia todettiin, kun Nizoral-shampoota käytettiin paikallisesti koko kehon alueelle. Nizoral-shampoon raskauden aikaiseen käyttöön ei tiedetä liittyvän riskejä.
Imetys
Ketokonatsolin käytöstä imetyksen aikana ei ole riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia.
Nizoral-shampoon imetyksen aikaiseen käyttöön ei tiedetä liittyvän riskejä.
Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn
Ei merkityksellinen.
Haittavaikutukset
Nizoral-shampoon turvallisuutta arvioitiin 2890 henkilöllä 22 tutkimuksessa, joissa Nizoral-shampoota käytettiin paikallisesti päänahkaan ja/tai iholle. Kliinisen tutkimusaineiston perusteella haittavaikutuksia ei raportoitu ≥ 1 %:lla Nizoral-shampoota käyttäneistä henkilöistä.
Taulukossa 1. on esitetty Nizoral-shampoon kliinisissä tutkimuksissa esiintyneet haittavaikutukset sekä markkinoille tulon jälkeen raportoidut haittavaikutukset.
Haittavaikutukset on ryhmitelty yleisyyden mukaan seuraavaa luokittelua käyttäen:
Hyvin yleiset ≥ 1/10
Yleiset ≥ 1/100 ja < 1/10
Melko harvinaiset ≥ 1/1000 ja < 1/100
Harvinaiset ≥ 1/10 000 ja < 1/1000
Hyvin harvinaiset < 1/10 000, tuntematon (koska saatavissa oleva yksittäisraportteihin perustuva tieto ei riitä yleisyyden arviointiin).
Taulukko 1. Haittavaikutukset
Elinjärjestelmä | Melko harvinaiset | Tuntematon |
Hermosto | Makuhäiriöt | |
Infektiot | Karvatupentulehdus | |
Silmät | Silmien ärsytysoireet Lisääntynyt kyynelnesteen eritys | |
Iho ja ihonalainen kudos | Akne Kaljuuntuminen Kontaktidermatiitti Ihon kuivuminen Hiusrakenteen muutokset Ihottuma Polttava tunne iholla Iho-oireet Ihon kuoriutuminen | Urtikaria, hiusten värimuutokset, angioedeema |
Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat | Käyttöalueen punoitus Käyttöalueen ärsytys Käyttöalueen kutina Ihoreaktiot käyttöalueella Käyttöalueen märkärakkulat | |
Immuunijärjestelmä | Yliherkkyys |
Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen
On tärkeää ilmoittaa myyntiluvan myöntämisen jälkeisistä lääkevalmisteen epäillyistä haittavaikutuksista. Se mahdollistaa lääkevalmisteen hyöty-haittatasapainon jatkuvan arvioinnin. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista seuraavalle taholle:
www-sivusto: www.fimea.fi
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea
Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri
PL 55
00034 FIMEA
Yliannostus
Mikäli Nizoral-shampoota nautitaan vahingossa suun kautta, suositellaan elimistön toimintaa tukevaa oireenmukaista hoitoa. Aspiraation mahdollisuuden takia ei oksettamista tai mahahuuhtelua tule tehdä.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Farmakoterapeuttinen ryhmä: Ihon sienitautien lääkkeet, imidatsolijohdokset, ATC-koodi: D01AC08
Vaikutusmekanismi
Ketokonatsoli on imidatsolidioksolaanijohdannainen, jolla on voimakas antifungaalinen vaikutus.
Farmakodynaamiset vaikutukset
Nizoral-shampoo lievittää nopeasti ihon hilseilyä ja kutinaa, jotka liittyvät usein pityriasis versicoloriin, seborrooiseen ekseemaan ja pityriasis capitikseen.
Kliininen teho
Ketokonatsolilla on voimakas antifungaalinen vaikutus dermatofyytteihin, kuten esimerkiksi Trichophyton-, Epidermophyton-, Microsporum-suvun sienilajeihin, sekä hiivasieniin (Candida sp., Pityrosporum ovale).
Farmakokinetiikka
Ketokonatsolia ei löytynyt mitattavia pitoisuuksia plasmasta Nizoral-shampoon päänahan paikalliskäytön jälkeen. Mitattavia plasmapitoisuuksia todettiin, kun Nizoral-shampoota käytettiin paikallisesti koko kehon alueelle.
Prekliiniset tiedot turvallisuudesta
Prekliiniset tiedot, jotka perustuvat tavanomaisiin tutkimuksiin (kuten akuutti suu- ja ihotoksisuus, primaari silmä-ärsytys, toistuvan annoksen ihoärsytys ja ihotoksisuus), eivät viittaa erityiseen vaaraan ihmisillä.
Farmaseuttiset tiedot
Apuaineet
Natriumlauryylieetterisulfaatti
Dinatriummonolauryylieetterisulfosuksinaatti
Kookosrasvahapon dietanoliamidi
Laurdimonium hydrolysoitu eläinkollageeni
Makrogoli 120 metyyliglukoosidioleaatti
Natriumkloridi
Kloorivetyhappo
Imidurea
Natriumhydroksidi
Natriumerytrosiini (E127)
Puhdistettu vesi
Yhteensopimattomuudet
Ei ole tiedossa.
Kestoaika
3 vuotta.
Säilytys
Säilytä alle 25 ˚C. Säilytä poissa lasten ulottuvilta ja näkyviltä.
Pakkaukset ja valmisteen kuvaus
Markkinoilla olevat pakkaukset
Itsehoito
NIZORAL shampoo
20 mg/ml (L:ei) 60 ml (14,93 €), 100 ml (22,53 €)
PF-selosteen tieto
Polyetyleenipullo, jossa polypropyleenistä valmistettu kannellinen korkki.
60 ml ja 100 ml
Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.
Valmisteen kuvaus:
Vaaleanpunainen, viskoosi neste.
Käyttö- ja käsittelyohjeet
Ei erityisvaatimuksia.
Korvattavuus
NIZORAL shampoo
20 mg/ml 60 ml, 100 ml
- Ei korvausta.
ATC-koodi
D01AC08
Valmisteyhteenvedon muuttamispäivämäärä
20.08.2021
Yhteystiedot
PL 1310, Puolikkotie 8, 02230 Espoo (käyntiosoite)
00101 Helsinki
0207 416 888