Quinsair 240 mg sumutinliuos
levofloksasiini

Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat tämän lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja.

• Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
• Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
• Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
• Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta Mahdolliset haittavaikutukset.

1. Mitä Quinsair on ja mihin sitä käytetään
2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Quinsair-valmistetta
3. Miten Quinsair-valmistetta käytetään
4. Mahdolliset haittavaikutukset
5. Quinsair-valmisteen säilyttäminen
6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa

Quinsair sisältää antibioottista lääkettä, jonka nimi on levofloksasiini. Se kuuluu fluorokinoloni-nimisten antibioottien ryhmään.

Quinsair-valmistetta käytetään Pseudomonas aeruginosa  -bakteerin aiheuttamien keuhkoinfektioiden hoitoon aikuisilla, joilla on kystinen fibroosi. Se on antibiootti, joka hengitetään (inhaloidaan) suoraan keuhkoihin, missä se tappaa infektion aiheuttavat bakteerit. Tämä auttaa parantamaan hengitystä henkilöillä, joilla on kystinen fibroosi.

Älä käytä Quinsair-valmistetta

• jos olet allerginen levofloksasiinille, jollekin muulle kinoloniantibiootille, kuten moksifloksasiinille, siprofloksasiinille tai ofloksasiinille, tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa)
• jos sinulla on joskus ollut jokin jänteisiin liittyvä vaiva (jännetulehdus tai repeytynyt jänne) sinä aikana, kun sinua on hoidettu jollakin  kinoloni- tai fluorokinoloniantibiootilla
• jos sinulla on epilepsia
• jos olet raskaana tai imetät

Varoitukset ja varotoimet

Ennen kuin otat tätä lääkettä
Sinun ei pidä ottaa fluorokinolonia/kinolonia sisältäviä bakteerilääkkeitä, mukaan lukien Quinsair-valmistetta, jos sinulla on aiemmin ilmennyt vakavia haittavaikutuksia ottaessasi kinolonia tai fluorokinolonia. Ota siinä tapauksessa mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin.

Kun otat tätä lääkettä
Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä nivelkipua ja nivelten turvotusta sekä jännetulehduksia tai ‑repeämiä. Riskisi on suurentunut, jos olet iäkäs (yli 60‑vuotias), jos olet saanut elinsiirron, jos sinulla on munuaisvaivoja tai jos saat parhaillaan kortekosteroidihoitoa. Jännetulehdukset ja ‑repeämät voivat ilmetä hoidon ensimmäisten 48 tunnin kuluessa tai jopa useiden kuukausien päästä Quinsair‑hoidon lopettamisen jälkeen. Jos havaitset ensimmäisiä merkkejä kivusta tai tulehduksesta jänteessä (esimerkiksi nilkassa, ranteessa, kyynärpäässä, olkapäässä tai polvessa), lopeta Quinsair-valmisteen ottaminen, ota yhteyttä lääkäriin ja pidä oireileva alue levossa. Vältä tarpeetonta liikkumista, sillä se voi suurentaa jänteen repeämisen riskiä.

Kerro lääkärille ennen Quinsair-valmisteen käyttämistä

jos sinulla on tai on joskus ollut

• pitkittyneitä, toimintakykyä heikentäviä ja mahdollisesti palautumattomia vakavia haittavaikutuksia
  Fluorokinolonia/kinolonia sisältävien bakteerilääkkeiden, mukaan lukien Quinsair-valmisteen, käytön yhteydessä on esiintynyt hyvin harvinaisia vakavia haittavaikutuksia, joista jotkin ovat olleet pitkäkestoisia (useita kuukausia tai vuosia jatkuvia), toimintakykyä heikentäviä tai mahdollisesti palautumattomia. Tällaisia haittavaikutuksia ovat muun muassa ylä- ja alaraajojen jänne-, lihas- ja nivelkipu, kävelyvaikeudet, epänormaalit aistimukset, kuten pistely, kihelmöinti, kutina, tunnottomuus tai polte (parestesia), aistihäiriöt (mukaan lukien näkö-, maku-, haju- ja kuuloaistin heikentyminen), masennus, muistihäiriöt, voimakas väsymys ja vaikeat nukkumisongelmat.
  Jos sinulla ilmenee Quinsair-valmisteen ottamisen jälkeen jokin edellä mainituista oireista tai useampia niistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ennen hoidon jatkamista. Lääkäri päättää yhdessä sinun kanssasi, jatketaanko hoitoa, ja voi harkita muuhun ryhmään kuuluvan antibiootin käyttöä.
   
• vaikeita munuaisvaivoja.
   
• vaikea allerginen reaktio; oireet on lueteltu kohdassa Mahdolliset haittavaikutukset.
   
• vakavia ihoreaktioita
  Jos sinua hoidetaan Quinsair-valmisteella, sinulle saattaa tulla vakava ihoreaktio, esimerkiksi rakkuloita tai ihovaurioita. Kerro lääkärille, jos huomaat ihoreaktioita Quinsair-valmisteen käytön jälkeen.
   
• maksavaivoja: oireet on lueteltu kohdassa Mahdolliset haittavaikutukset.
   
• sydänrytmin poikkeavuuksia
  Quinsair voi aiheuttaa muutoksia sydämen rytmiin, varsinkin jos käytät sydänlääkkeitä tai lääkkeitä, joilla hoidetaan veren alhaisia kalium- tai magnesiumpitoisuuksia. Sellaisia lääkkeitä käyttävillä naisilla muutosten todennäköisyys on suurempi. Jos sinulle ilmaantuu sydämentykytystä tai sydämen rytmihäiriöitä Quinsair-valmisteen käytön aikana, ota heti yhteys lääkäriin.
   
• kouristuskohtauksia
  Kinoloniantibiootit, myös Quinsair, voivat aiheuttaa kouristuskohtauksia. Jos sinulla esiintyy kouristuksia, keskeytä Quinsair-valmisteen käyttö ja ota yhteys lääkäriin välittömästi.
   
• masennusta tai mielenterveysongelmia.
   
• hermovaurioita
  Harvinaisissa tapauksissa sinulla voi esiintyä hermovaurioiden (neuropatian) oireita, kuten kipua, poltetta,  pistelyä, tunnottomuutta ja/tai heikkoutta, erityisesti jalkaterissä, jaloissa, käsissä ja käsivarsissa. Jos saat tällaisia oireita, lopeta Quinsair-valmisteen ottaminen ja ilmoita oireista välittömästi lääkärille, jotta mahdollisesti palautumattoman tilan syntyminen voidaan estää.
   
• lihasten heikkoutta ja väsymystä aiheuttava myastenia gravis -sairaus eli halvausmainen lihasheikkous.
   
• jännetulehdus, joka aiheuttaa nivelten kipua, jäykkyyttä ja/tai turvotusta (tendoniitti).
   
• Quinsair-valmisteen saamisen jälkeen hengitysvaikeuksia, jotka voivat vaihdella lievästä vaikeisiin (bronkospasmi).
   
• veren tai verisen liman yskimistä hengitysteistä.
   
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos
  Kinoloniantibiootit, esimerkiksi Quinsair, voivat altistaa glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutosta (harvinainen perinnöllinen sairaus) sairastavat potilaat verenkierron komplikaatioille, joista seuraa äkillinen ruumiinlämmön nousu, ihon ja limakalvojen keltaisuus, tumma virtsa, ihon kalpeus, väsymys, raskas ja nopea hengitys sekä heikko, nopea sydämen syke. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on kysyttävää asiasta.
   
• verensokeriarvojen vaihtelua
  Kinoloniantibiootit, mukaan lukien Quinsair, saattavat aiheuttaa sen, että veren glukoosiarvot ovat joko liian korkeita tai liian matalia. Jos olet diabeetikko, sinun on tarkkailtava veren glukoosiarvoja huolellisesti.
   
• ripuli
  Sinulle saattaa tulla ripuli Quinsair-hoidon aikana tai sen jälkeen. Jos ripuli on voimakas ja pitkäkestoinen tai jos havaitset verta ulosteissasi, lopeta Quinsair-valmisteen käyttäminen välittömästi ja ota yhteys lääkäriin. Älä ota ripulilääkkeitä keskustelematta asiasta ensin lääkärin kanssa.
   
• antibioottiresistenssi
  Bakteerit voivat ajan myötä muuttua vastustuskykyisiksi antibioottihoidolle. Sen takia Quinsair-valmistetta ei saa käyttää keuhkoinfektioiden ennaltaehkäisyyn. Sitä saa käyttää vain Pseudomonas aeruginosa -bakteerien aiheuttamien keuhkoinfektioiden hoitoon. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi tai jos sinulla on kysyttävää asiasta.
   
• superinfektio
  Joskus pitkä antibioottihoito voi johtaa siihen, että hoidettava saa toisen bakteerin aiheuttaman lisäinfektion, johon antibiootti ei vaikuta, eli superinfektion. Keskustele lääkärin kanssa, jos tunnet huolta tai jos sinulla on kysymyksiä tästä asiasta ja Quinsair-valmisteen käytöstä.
   
• näköhäiriöitä
  Jos huomaat muutoksia näössä tai silmiin liittyviä vaivoja Quinsair-valmisteen käytön aikana, ota välittömästi yhteys silmälääkäriin.
   
• valoherkkyyttä
  Quinsair voi tehdä ihosi herkemmäksi auringonvalolle. Sinun on vältettävä pitkäkestoista altistumista auringonvalolle ja voimakasta auringonvaloa sekä solariumia ja muita UV-säteilyn lähteitä Quinsair-hoidon aikana ja 48 tunnin ajan sen lopettamisen jälkeen.
   
• testitulosten vääristymiä
  Tietyissä testeissä (esim. tuberkuloositesti tai voimakkaiden kipulääkkeiden seulontatesti) voi tulla vääriä tuloksia, jos saat samanaikaisesti Quinsair-hoitoa.
   
• jos sinulla on diagnosoitu suuren verisuonen laajentuma tai ”pullistuma” (aortan aneurysma tai suuren verisuonen perifeerinen aneurysma)
   
• jos sinulla on ollut aiemmin aortan dissekaatio (repeämä aortan seinämässä)
   
• jos sinulla on diagnosoitu sydämen läppävuoto (sydänläpän regurgitaatio).
   
• jos sukulaisillasi on ollut aortan aneurysma tai dissekaatio tai synnynnäinen sydänläppäsairaus tai muita riskitekijöitä tai altistavia sairauksia (esimerkiksi sidekudossairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä, tai vaskulaarinen Ehlers- Danlosin oireyhtymä, Turnerin oireyhtymä, Sjögrenin oireyhtymä [tulehduksellinen autoimmuunisairaus] tai verisuonisairauksia, kuten Takayasun arteriitti, jättisoluarteriitti, Behcetin tauti, korkea verenpaine tai tiedossa oleva ateroskleroosi) reumatoidiartriitti [nivelsairaus] tai endokardiitti [sydäntulehdus]).
   
• Jos tunnet äkillistä kovaa kipua vatsassa, rinnassa tai selässä, hakeudu välittömästi päivystykseen, sillä nämä voivat olla aortan aneurysman ja dissekaation oireita. Riski saattaa olla kohonnut, jos sinua on aiemmin hoidettu systeemisillä kortikosteroideilla.
   
• Jos sinulla esiintyy nopeasti alkavaa hengenahdistusta, etenkin makuuasennossa, tai jos havaitset turvotusta nilkoissa, jalkaterissä tai vatsassa tai uutena oireena esiintyy sydämentykytyksiä (tunne sydämen lyöntien nopeutumisesta tai epäsäännöllisyydestä), ota viivytyksettä yhteyttä lääkäriin.

Lapset ja nuoret
Quinsair-valmistetta ei pidä antaa alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille, koska sen käytöstä tässä ikäryhmässä ei ole tarpeeksi tietoa.

Muut lääkevalmisteet ja Quinsair
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan otat tai olet äskettäin ottanut tai saatat ottaa muita lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa Quinsair-valmisteen tehoon.

Kerro lääkärille, jos parhaillaan otat jotakin seuraavista lääkkeistä:

• K-vitamiinin antagonistit, kuten varfariini (käytetään estämään verihyytymien muodostumista). Näiden lääkkeiden ottaminen Quinsair-valmisteen kanssa saattaa johtaa verenvuodon lisääntymiseen. Lääkärin on ehkä lähetettävä sinut säännöllisesti verikokeisiin tarkistaakseen, kuinka hyvin veresi hyytyy.
   
• Teofylliini (käytetään hengitysvaikeuksien hoitoon), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten esimerkiksi fenbufeeni, asetyylisalisyylihappo (aine, jota on monissa kivunlievitykseen, kuumeen alentamiseen ja verihyytymien muodostumisen estämiseen käytettävissä lääkkeissä) tai ibuprofeeni. Quinsair-valmisteen ottaminen samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa saattaa lisätä kouristuskohtauksen saamisen riskiä.
   
• Probenesidin (käytetään kihdin ehkäisemiseen) tai simetidiinin (käytetään mahahaavojen hoitoon) kaltaiset lääkkeet. Quinsair-valmisteen ottaminen samaan aikaan näiden lääkkeiden kanssa voi vaikuttaa tapaan, jolla munuaiset reagoivat lääkkeeseen. Sen huomioiminen on erityisen tärkeää, jos sinulla on munuaisvaivoja.
   
• Siklosporiini (käytetään elinsiirtojen jälkeen) tai lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämenlyönteihin (esimerkiksi rytmihäiriölääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidiantibiootit tai psykoosilääkkeet). Quinsair voi vaikuttaa näiden lääkkeiden tehoon. Lääkäri kertoo aiheesta enemmän.

Raskaus ja imetys
Quinsair-valmistetta ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.

Ajaminen ja koneiden käyttö
Quinsair voi saada sinut tuntemaan huimausta, väsymystä tai voimattomuutta tai aiheuttaa näkemiseen liittyviä ongelmia. Jos näitä ilmenee, älä aja äläkä käytä mitään työvälineitä tai koneita.

Käytä tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä, jos olet epävarma.

Kuinka paljon lääkettä otetaan?
Inhaloi yhden ampullin sisältö (240 mg) kahdesti päivässä Zirela-lääkesumutinjärjestelmän avulla. Lääkkeen sisäänhengittäminen lääkesumuttimella kestää noin 5 minuuttia.

Milloin lääkettä otetaan?
Lääkkeenoton muistamisen helpottamiseksi Quinsair kannattaa inhaloida samaan aikaan joka päivä. Inhaloi lääke seuraavasti:

• 1 ampulli aamulla Zirela-lääkesumutinta käyttäen
• 1 ampulli illalla Zirela-lääkesumutinta käyttäen

Annosten ottamisen välillä on hyvä pitää noin 12 tunnin väli.

Kuinka kauan lääkettä käytetään?
Käytä Quinsair-valmistetta joka päivä 28 vuorokauden ajan ja pidä sitten 28 vuorokauden tauko, jona et inhaloi Quinsair-valmistetta lainkaan. Aloita sitten toinen hoitojakso.
On tärkeää, että jatkat lääkkeen käyttämistä kahdesti päivässä 28 vuorokauden hoitojakson ajan ja että noudatat samaa "28 päivää hoitoa, 28 päivää taukoa" -ohjelmaa niin kauan, kuin lääkäri niin määrää.

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia Quinsair-valmistetta käyttäessäsi, mitä lisälääkettä lääkäri voi määrätä sinulle?
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia Quinsair-valmisteen ottamisen jälkeen, lääkäri voi määrätä sinulle keuhkoputkia laajentavaa inhaloitavaa lääkettä (esim. salbutamolia). Inhaloi tätä lääkettä vähintään 15 minuuttia tai enintään 4 tuntia ennen seuraavan Quinsair-annoksen ottamista.

Entä jos käytän kystisen fibroosin hoitoon useita erilaisia inhaloitavia lääkkeitä ja muita hoitomuotoja?
Jos käytät kystisen fibroosin hoitoon useita erilaisia inhaloitavia lääkkeitä ja muita hoitomuotoja, on suositeltavaa, että otat käyttämäsi lääkkeet seuraavassa järjestyksessä:

1. keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (bronkodilaattorit)
2. dornaasi alfa
3. hengitysteiden puhdistusmenetelmät
4. Quinsair
5. inhaloidut steroidit.

Miten sitä käytetään
Quinsair-valmistetta otetaan inhaloimalla (hengittämällä sisään) käyttäen Zirela-lääkesumutinta (jossa on mukana Zirela-aerosoligeneraattori). Se liitetään joko eBase-ohjaimeen tai eFlow Rapid -ohjausyksikköön.

Tärkeää tietoa, joka on huomioitava ennen käytön aloitusta:

• Kukin ampulli on tarkoitettu kertakäyttöön. Kun ampulli on avattu, sen sisältö on käytettävä välittömästi.
• Älä käytä Quinsair-valmistetta, jos huomaat, että tiiviisti suljettu foliopussi tai ampullit näyttävät vahingoittuneilta tai avatuilta.
• Älä käytä Quinsair-valmistetta, jos huomaat, että se on sameaa tai että liuoksessa on hiukkasia.
• Älä sekoita Quinsair-valmistetta minkään muun lääkkeen kanssa Zirela-lääkesumuttimessa.
• Älä laita Zirela-lääkesumuttimeen mitään muuta lääkettä kuin Quinsair-valmistetta.
• Älä yritä inhaloida Quinsair-valmistetta minkään muuntyyppisen sumutinlaitteen avulla.
• Ennen kuin aloitat hoidon, tarkista, että käytössäsi oleva Zirela-sumutinjärjestelmä toimii kunnolla.
• Älä niele ampullissa olevaa nestettä.

Lue huolellisesti Zirela-lääkesumuttimen mukana tulleet, laitteen valmistajan laatimat käyttöohjeet.

Miten sumutinlaitejärjestelmä valmistellaan lääkkeen inhalointia varten?
Säilytä Zirelan käyttöohjeet huolellisesti, sillä niissä on laitteen tarkat kokoamisohjeet.

1. Varmista, että Zirela-lääkesumutin on tasaisella ja vakaalla pinnalla.
    
2. Purista yhden ampullin kaikki sisältö Zirela-lääkesumuttimen säiliöön (kuva 1). Varmista, että ampulli tyhjenee kokonaan. Kopauttele ampullia tarvittaessa varovasti säiliön kylkeen.
   
   
    
3. Sulje lääkesäiliö kohdistamalla korkissa olevat kielekkeet säiliön rakoihin (a). Paina korkki alas ja käännä sitä myötäpäivään niin pitkälle, kuin se menee (b, kuva 2).
   
   

Miten käytän Zirela-sumutinjärjestelmää?

1. Aloita hoitokerta ottamalla mukava, pystysuora istuva asento.
    
2. Pidä sumutinta vaakasuorassa asennossa, paina säätimen ON/OFF-painiketta ja pidä se alhaalla muutaman sekunnin ajan. Kuulet yhden äänimerkin, ja toimintatilan valo muuttuu vihreäksi.
    
3. Muutaman sekunnin kuluttua aerosolisumua alkaa virrata Zirela-sumuttimen aerosolikammioon. Jos aerosolisumun virtaaminen ei ala, katso neuvoa Zirela-laitteen käyttöohjeista.
    
4. Pidä sumutinta edelleen vaakasuorassa ja aseta suukappale suuhusi ja huulet tiukasti sen ympärille (kuva 3).
   
   
    
5. Hengitä normaalisti (sisään ja ulos) suukappaleen läpi. Yritä olla hengittämättä nenän kautta. Jatka sisään- ja uloshengittämistä rennosti, kunnes hoitokerta on päättynyt. Lääkkeen sisäänhengittäminen lääkesumuttimen avulla kestää noin 5 minuuttia.
    
6. Kun kaikki lääke on käytetty, kuulet kaksi äänimerkkiä sen merkiksi, että hoitokerta on päättynyt.
    
7. Kun hoito on päättynyt, avaa lääkekorkki varmistaaksesi, että kaikki lääke on käytetty. Muutama tippa lääkeainetta voi olla jäljellä säiliön pohjassa hoidon loputtua. Se ei haittaa. Jos tippoja on kuitenkin jäljellä enemmän kuin muutama, laita lääkekorkki takaisin ja aloita hoito uudelleen kohdasta yksi.  
    
8. Kun hoito on päättynyt, irrota ohjain ja poista Zirela-lääkesumutin puhdistusta ja desinfiointia varten. Tarkat puhdistus- ja desinfiointiohjeet ovat laitteen mukana toimitetuissa käyttöohjeissa.

Mitä jos joudun lopettamaan hoitokerran ennen aikojaan?
Jos sinun on jostain syystä keskeytettävä hoito ennen kuin sen on määrä päättyä, paina säätimen ON/OFF-painiketta ja pidä se alhaalla yhden sekunnin ajan. Kun laite on täysin sammunut ja kun olet valmis aloittamaan hoidon uudelleen, paina ON/OFF-painiketta ja pidä se taas alhaalla yhden sekunnin ajan. Hoito alkaa uudelleen. Hengitä sisään ja ulos suukappaleen läpi samalla tavalla kuin aiemminkin.

Miten ja milloin Zirela-lääkesumutin vaihdetaan?
Lääkesumutinta on tarkoitus käyttää yhden hoitojakson (28 vrk) ajan. Katso laitteen käyttöohjeista, miten se puhdistetaan ja miten sitä säilytetään.

Jos käytät enemmän Quinsair-valmistetta kuin sinun pitäisi
Jos olet käyttänyt Quinsair-valmistetta enemmän kuin sinun pitäisi, kerro asiasta lääkärille mahdollisimman pian. Sinulla saattaa esiintyä oireita, kuten epäsäännöllistä sydämen sykettä, jotka lääkärin täytyy tutkia. Jos nielet ampullin sisällön, älä huolestu, mutta kerro lääkärille mahdollisimman pian.

Jos unohdat käyttää Quinsair-valmistetta
Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat, kunhan seuraavan annoksen ottamiseen jää vähintään 8 tunnin väli. Jos seuraavan annoksen aika on lähellä, älä ota unohtamaasi annosta.

Älä inhaloi yli yhden ampullin sisältöä vastaavaa annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Jos lopetat Quinsair-valmisteen käytön
Älä lopeta Quinsair-valmisteen käyttöä keskustelematta ensin lääkärin kanssa, sillä keuhkoinfektiosi saattaa pahentua.

Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.

Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.

Jotkin haittavaikutukset voivat olla vakavia
Mene kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos huomaat voimakkaan allergisen reaktion Quinsair-valmisteen inhaloinnin jälkeen. Oireita ovat mm.:

• yleinen kutina ja kuumotuksen tunne etenkin päänahassa, suussa, kurkussa, kämmenissä tai jalkapohjissa.
• vaikea hengityksen vinkuminen tai äänekäs tai vaikea hengitys
• vaikea nokkosihottuma
• huulten, kasvojen, nielun tai kielen turvotus
• kalpea tai harmahtava ihonväri
• nopea sydämen syke
• pyörrytys tai pyörtyminen.

Lopeta Quinsair-valmisteen käyttö ja kerro heti lääkärille:

• jos sinulla on kipuja, jäykkyyttä ja/tai turvotusta nivelissä
• jos sinulla ilmenee maksavaivoja. Oireita ovat mm.:
  • ruokahaluttomuus
  • ihon ja silmien keltaisuus
  • virtsan tummuus
  • kutina
  • aristus (kipu) vatsan seudulla.

Muita haittavaikutuksia ovat mm.:
Hyvin yleiset: voivat esiintyä yli yhdellä henkilöllä 10:stä

• yskä
• epänormaali makuaisti
• väsymys, voimattomuus ja heikompi rasituksen sietokyky
• ruokahaluttomuus
• hengästyminen
• liman määrässä ja paksuudessa tapahtuneet muutokset
• veren yskiminen
• pienentynyt uloshengityksen sekuntitilavuus eli sekunnissa ulos hengitettävissä olevan ilman määrä (pienentynyt arvo FEV₁-testissä).

Yleiset: voivat esiintyä enintään yhdellä henkilöllä 10:sta

• sieni-infektio emättimen seudulla
• unettomuus tai univaikeudet
• päänsärky
• huimaus
• korvien soiminen tai humina (tinnitus)
• äänen muuttuminen
• pahoinvointi tai oksentelu
• vatsakivut
• ripuli
• ummetus
• ihottuma
• nivel- tai lihaskipu
• kuume
• epänormaalit verikoetulokset (tiettyjen maksan entsyymien tai bilirubiinin määrän lisääntyminen veressä ja heikentyneet tulokset maksan toimintakokeessa)
• heikentyneet tulokset keuhkojen toimintakokeessa
• verensokerin (glukoosin) määrän lisääntyminen tai väheneminen
• epänormaalit hengitysäänet.

Melko harvinaiset: voivat esiintyä enintään yhdellä henkilöllä 100:sta

• suun sieni-infektio
• punasolujen vähyys veressä (anemia) tai veren hyytymistä edistävissä soluissa (verihiutaleissa)
• valkosolujen vähyys tai runsaus veressä
• ahdistuneisuus, levottomuus tai kiihtyneisyys ja/tai masentuneisuus
• heikentynyt hajuaisti
• uneliaisuus
• näkökyvyn muutokset
• kuulon heikkeneminen
• sydämen sykkeen nopeutuminen
• hengitysvaikeudet
• röyhtäily
• ruoansulatusvaivat
• ilmavaivat
• nokkosihottuma ja kutina
• munuaisten vajaatoiminta
• kylkiruston kipu
• sydämen rytmimuutokset
• kipu, kuumotus, pistely, tunnottomuus ja/tai raajojen heikkous (neuropatia)

Seuraavia haittavaikutuksia on myös ilmoitettu levofloksasiinia sisältävien tablettien tai suonensisäisen infuusion jälkeen, joten näiden esiintyminen Quinsair-valmisteen käytön jälkeen voi olla mahdollista.

Melko harvinainen: voi esiintyä enintään yhdellä henkilöllä 100:sta

• sekava olo tai hermostuneisuus
• vapina
• huimauksen, pyörtymisen tai kaatumisen tunne (vertigo)
• voimakas hikoilu

Harvinainen: voi esiintyä enintään yhdellä henkilöllä 1 000:sta

• hallusinaatiot ja/tai vainoharhaisuuden tunne
• levottomuus
• epätavalliset unet tai painajaiset
• kouristuskohtaukset
• kihelmöinti (pistelyn tunne) ja/tai tunnottomuus
• sydämentykytykset
• matala verenpaine
• lihasheikkous
• oireyhtymä, johon liittyy virtsan heikentynyt erittyminen ja veren pienet natriumpitoisuudet (SIADH)
• laajalle levinnyt ihottuma, kuume, kohonneet maksaentsyymiarvot, poikkeavat veriarvot (eosinofilia), suurentuneet imusolmukkeet ja vaikutukset muihin elimiin (yleisoireinen eosinofiilinen oireyhtymä)
• tarkkarajaiset, punoittavat läiskät, joihin voi liittyä rakkuloita

Tuntematon: koska saatavissa oleva tieto ei riitä esiintyvyyden arviointiin:

• kaikentyyppisten solujen määrän vähyys veressä.
• diabeettinen kooma
• vaikeat psyykkiset häiriöt (jotka hyvin harvoissa tapauksissa voivat johtaa itsensä vahingoittamiseen)
• kipu, kuumotus, pistely, tunnottomuus ja/tai raajojen heikkous (neuropatia)
• tahattomat lihasten liikkeet, nykäykset tai kouristukset
• pyörtyminen
• vaikeat jyskyttävät päänsäryt, johon liittyy näön menetys
• ohimenevä näön menetys
• nopea tai epänormaali sydämen syke
• keuhkotulehdus
• vaikeat ihoreaktiot, kuten kivuliaat rakkulat tai vauriot mahdollisesti suussa, nenässä tai emättimessä
• ihon lisääntynyt herkkyys auringonvalolle tai UV-valolle (solariumit tai muut UV-säteilyn lähteet)
• verisuonten tulehdus
• suun tai huulten tulehdus
• lihasten nopea hajoaminen
• jännetulehdus tai repeytynyt jänne
• kipu, mukaan lukien kipu selässä, rintakehässä, käsivarsissa ja jaloissa 

Fluorokinolonia/kinolonia sisältävien bakteerilääkkeiden käytön yhteydessä on esiintynyt, joissakin tapauksissa olemassa olevista riskitekijöistä riippumatta, hyvin harvinaisissa tapauksissa pitkäkestoisia (jopa useita kuukausia tai vuosia jatkuvia) tai pysyviä haittavaikutuksia, kuten jännetulehdus, jännerepeämä, nivelkipu, raajakipu, kävelyvaikeudet, epänormaalit aistimukset, kuten pistely, kihelmöinti, kutina, polte, masennus, väsymys, nukkumisongelmat, muistihäiriöt sekä kuulo-, näkö-, maku- ja hajuaistin heikentyminen.

Fluorokinoloneja saaneilla potilailla on ilmoitettu esiintyneen aortan seinämän laajentumista tai heikentymistä tai vaurioita aortan seinämässä (aneurysmat ja dissekaatiot), mitkä saattavat johtaa aortan repeämiseen ja potilaan kuolemaan, sekä sydämen läppävuotoja. Katso myös kohta Mitä sinun on tiedettävä ennen valmisteen käyttöä.

Haittavaikutuksista ilmoittaminen
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.

www-sivusto: www.fimea.fi
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea
Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri
PL 55
00034 FIMEA

Ei lasten ulottuville eikä näkyville.

Älä käytä tätä lääkettä ampullissa, foliopussissa ja koteloissa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän {EXP} jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.

Kukin ampulli on tarkoitettu kertakäyttöön. Kun ampulli on avattu, sen sisältö on käytettävä välittömästi. Käyttämätön valmiste on heitettävä pois. Laita kaikki liuskassa olevat käyttämättömät, avaamattomat ampullit takaisin pussiin, koska ne ovat herkkiä valolle.

Säilytä alkuperäispakkauksessa. Herkkä valolle. Tämä lääke ei vaadi lämpötilan suhteen erityisiä säilytysolosuhteita.

Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.

Mitä Quinsair sisältää

• Vaikuttava aine on levofloksasiini. Yksi ampulli sisältää levofloksasiinihemihydraattia määrän, joka vastaa 240 mg levofloksasiinia.
• Muut aineet ovat magnesiumkloridiheksahydraatti ja injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot
Quinsair on kirkas, vaaleankeltainen sumutinliuos.
Lääke toimitetaan pienissä muovisissa 3 ml:n ampulleissa. Neljä ampullia on pakattu tiiviisti suljettuun foliopussiin ja kussakin kotelossa on 14 pussia.
Saatavana joko 28 vrk:n Quinsair-pakkauksena sisältäen yhden kotelon, jossa on 56 (14 pussia, joissa kussakin on 4) ampullia tai 4 vrk:n Quinsair-pakkauksena sisältäen yhden kotelon, jossa on 8 (2 pussia, joissa kummassakin on 4) ampullia. Molemmat sisältävät lisäksi yhden kotelon, jossa on Zirela-lääkesumutin ja sen käyttöohjeet.
Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.

Ampullissa on päällysmerkinnät vain englanniksi. Ampullin päällä on seuraavat tiedot:

Ampullin varren etuosassa
Quinsair 240 mg
Sumutinliuos
levofloksasiinia
Inhalaatioon 2,4 ml

Ampullin varren "puristetulla" alueella, molemmilla puolilla
Lot
EXP

Myyntiluvan haltija
Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Via Palermo, 26/A
43122 Parma
Italia

Valmistaja
Adare Pharmaceuticals S.r.l.
Via Martin Luther King, 13
20060 Pessano con Bornago (MI)
Italia

Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja:

Suomi/Finland
Chiesi Pharma AB
Puh/Tel: +46 8 753 35 20

Tämä pakkausseloste on tarkistettu viimeksi 08/2024

Muut tiedonlähteet

Lisätietoa tästä lääkevalmisteesta on saatavilla Euroopan lääkeviraston verkkosivuilta https://www.ema.europa.eu. Siellä on myös linkkejä muille harvinaisten sairauksien ja harvinaislääkkeiden www-sivuille.