Triumeq 5 mg/60 mg/30 mg dispergerbara tabletter
dolutegravir/abakavir/lamivudin
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
1. Vad Triumeq är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Triumeq
3. Hur du ger Triumeq
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Triumeq ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
7 Bruksanvisning steg-för-steg
Triumeq är ett läkemedel som innehåller tre aktiva substanser som används för att behandla hiv‑infektion: abakavir, lamivudin och dolutegravir. Abakavir och lamivudin tillhör en grupp antiretrovirala läkemedel som kallas nukleosidanaloga omvänt transkriptashämmare (NRTI) och dolutegravir tillhör en grupp antiretrovirala läkemedel som kallas integrashämmare (INI).
Triumeq används för att behandla hiv‑infektion (hiv = humant immunbristvirus) hos barn som är 3 månader eller äldre och som väger minst 6 kg till under 25 kg.
Innan läkaren ordinerar Triumeq kommer ditt barn att få genomgå tester som visar om barnet har en viss typ av gen som kallas HLA‑B*5701. Bärare av HLA‑B*5701‑genen ska inte behandlas med Triumeq. Patienter med denna gen löper större risk att utveckla en allvarlig överkänslighetsreaktion (allergisk reaktion) om de använder Triumeq (se ”Överkänslighetsreaktioner” i avsnitt Eventuella biverkningar).
Triumeq botar inte hiv‑infektionen, men det minskar mängden virus i kroppen och håller den på en låg nivå. Det ökar också antalet CD4‑celler i blodet. CD4‑celler är en sorts vita blodkroppar som är viktiga för kroppens förmåga att bekämpa infektioner.
Alla reagerar inte på behandlingen med Triumeq på samma sätt. Din läkare kommer att kontrollera hur effektiv behandlingen är för barnet.
Använd inte Triumeq
Läs all information om överkänslighetsreaktioner i avsnitt Eventuella biverkningar noga.
→ Om du tror att något av detta gäller barnet ska du tala om det för din läkare.
Varningar och försiktighet
VIKTIGT – Överkänslighetsreaktioner
Triumeq innehåller abakavir och dolutegravir. Båda dessa aktiva substanser kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion, en så kallad överkänslighetsreaktion. Barnet ska aldrig ta abakavir eller läkemedel som innehåller abakavir igen om det haft en överkänslighetsreaktion: det kan bli livshotande.
Du måste läsa all information under ”Överkänslighetsreaktioner” i textrutan i avsnitt Eventuella biverkningar noga.
På förpackningen med Triumeq finns ett Varningskort för att uppmärksamma dig och vårdpersonalen om överkänslighet. Ta loss detta kort och bär det alltid med dig.
Var särskilt försiktig med Triumeq
Vissa personer som tar Triumeq eller andra kombinationsbehandlingar mot hiv löper större risk för allvarliga biverkningar än andra. Du behöver känna till dessa extra risker:
→ Om något av detta gäller barnet ska du tala med din läkare innan du använder Triumeq. Barnet kan behöva extra kontroller, däribland blodprover, medan det tar läkemedlet. Se avsnitt Eventuella biverkningar för mer information.
Överkänslighetsreaktioner mot abakavir
Även patienter som inte har genen HLA‑B*5701 kan utveckla en överkänslighetsreaktion (en allvarlig allergisk reaktion).
→ Läs all information om överkänslighetsreaktioner i avsnitt Eventuella biverkningar i denna bipacksedel noga.
Risk för kardiovaskulära händelser
Det kan inte uteslutas att abakavir kan öka risken för kardiovaskulära händelser.
→ Tala om för din läkare om barnet har kardiovaskulära problem, om det röker eller om det har andra sjukdomar som kan öka risken för kardiovaskulära sjukdomar såsom högt blodtryck eller diabetes. Sluta inte att ge Triumeq såvida inte läkaren råder dig till att göra det.
Var uppmärksam på viktiga symtom
En del personer som tar läkemedel mot hiv‑infektion utvecklar andra tillstånd, som kan vara allvarliga. Dessa är:
Du måste känna till vilka viktiga tecken och symtom du ska vara uppmärksam på medan du ger Triumeq.
→ Läs informationen under ”Andra möjliga biverkningar av kombinationsbehandling mot hiv” i avsnitt Eventuella biverkningar i denna bipacksedel.
Barn
Triumeq är inte avsett för användning till barn som är yngre än 3 månader eller som väger under 6 kg eftersom lägre doser av detta läkemedel inte har utvärderats i dessa grupper.
Barn måste komma till inbokade läkarbesök (mer information finns i avsnitt Hur produkten används, Hur du ger Triumeq).
Andra läkemedel och Triumeq
Tala om för din läkare om ditt barn tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
En del läkemedel kan påverka hur Triumeq verkar, eller öka risken att få biverkningar. Triumeq kan också påverka hur vissa andra läkemedel verkar.
Tala om för din läkare om du tar något läkemedel i följande lista:
→ Tala om för läkare eller apotekspersonal om ditt barn tar något av dessa läkemedel. Läkaren kanske bestämmer att dosen måste ändras eller att barnet behöver gå på fler kontroller.
Graviditet
Patienter som är gravida, tror att de kan vara gravida eller planerar att skaffa barn:
→ Tala med din läkare om risker och fördelar med att ta Triumeq.
Att ta Triumeq vid tiden för befruktningen eller under de sex första veckorna av graviditeten kan öka risken för en typ av missbildning som kallas neuralrörsdefekt, t.ex. ryggmärgsbråck (missbildad ryggmärg).
Patienter som skulle kunna bli gravida medan de får Triumeq:
→ Tala med din läkare och diskutera huruvida du behöver använda preventivmedel, exempelvis kondom eller p‑piller.
Tala omedelbart om för läkaren om du blir gravid eller planerar att bli gravid. Din läkare kommer att se över din behandling. Sluta inte ta Triumeq utan att rådgöra med din läkare eftersom detta kan skada dig och ditt ofödda barn.
Amning
Amning rekommenderas inte för kvinnor som lever med hiv eftersom hiv‑infektion kan överföras till barnet via bröstmjölken.
En liten mängd av innehållsämnena i Triumeq kan också gå över i bröstmjölken.
Om du ammar eller funderar på att börja amma ska du diskutera detta med din läkare så snart som möjligt.
Körförmåga och användning av maskiner
Triumeq kan göra dig yr och ha andra biverkningar som minskar din uppmärksamhet.
→ Kör inte fordon och använd inte maskiner om du inte är säker på att din uppmärksamhet inte påverkats.
Triumeq innehåller natrium.
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per dispergerbar tablett, d.v.s. är näst intill “natriumfritt”.
Ge alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Läkaren beslutar vilken dos av Triumeq som barnet ska få, beroende på hur mycket barnet väger.
Om barnet är yngre än 3 månader eller väger under 6 kg är Triumeq inte lämpligt för barnet, eftersom det inte är känt om Triumeq är säkert och effektivt. Din läkare ska förskriva varje aktiv substans separat åt barnet.
Triumeq kan ges med eller utan mat.
De dispergerbara tabletterna måste dispergeras (finfördelas) i dricksvatten. Tabletterna ska dispergeras helt i den medföljande doseringskoppen innan de sväljs. Tabletterna får inte tuggas, delas eller krossas. Om barnet du vårdar inte kan använda den medföljande doseringskoppen, kan du också använda en spruta för oralt bruk för att ge läkemedlet. Rådfråga läkare.
Barns dos av Triumeq måste justeras allt eftersom de ökar i vikt.
Triumeq finns som filmdragerade tabletter och dispergerbara tabletter. Filmdragerade tabletter och dispergerbara tabletter är inte samma sak. Därför ska du inte växla mellan filmdragerade tabletter och dispergerbara tabletter utan att först tala med din läkare.
Ge inte antacida inom 6 timmar innan du ger Triumeq, eller under de närmaste 2 timmarna efter att du har gett Triumeq. Andra syraneutraliserande läkemedel såsom ranitidin och omeprazol kan tas samtidigt som Triumeq.
→ Tala med din läkare för att få mer information om syraneutraliserande läkemedel tillsammans med Triumeq.
Om du ger Triumeq med föda, kan du ge kosttillskott eller multivitaminer innehållande kalcium, järn eller magnesium samtidigt med Triumeq. Om du inte ger Triumeq med föda ska du inte ge kosttillskott eller multivitaminer innehållande kalcium, järn eller magnesium inom 6 timmar innan du ger Triumeq, eller under de närmaste 2 timmarna efter att du har gett Triumeq.
→ Tala med din läkare för att få mer råd om hur du tar kosttillskott eller multivitaminer innehållande kalcium, järn eller magnesium tillsammans med Triumeq.
Om du har gett för stor mängd av Triumeq
Om du ger för många dispergerbara Triumeq‑tabletter ska du kontakta läkare eller apotekspersonal för att få råd. Visa dem om möjligt Triumeq‑förpackningen.
Om du har glömt att ge Triumeq
Om du har glömt en dos ska du ge den så snart du kommer ihåg det. Om det är dags för nästa dos inom 4 timmar ska du dock hoppa över den dos du missat och ge nästa dos vid vanlig tid. Fortsätt sedan med barnets behandling som tidigare.
→ Ge inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.
Om du har slutat att ge Triumeq
Om du har slutat att ge barnet Triumeq av något skäl – särskilt om orsaken är att du tror att barnet har en biverkning eller på grund av att barnet har en annan sjukdom:
Tala med din läkare innan du börjar ge läkemedlet igen. Läkaren kommer att undersöka om barnets symtom berodde på en överkänslighetsreaktion. Om läkaren tror att det finns ett samband mellan barnets symtom och en överkänslighetsreaktion, kommer du att bli tillsagd att aldrig mer ge Triumeq eller något annat läkemedel som innehåller abakavir eller dolutegravir. Det är viktigt att du följer detta råd.
Om din läkare råder dig att börja ge Triumeq igen, kan du bli tillsagd att ge de första doserna på en plats där barnet har omedelbar tillgång till medicinsk vård om det skulle behövas.
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
När barnet behandlas för hiv kan det vara svårt att avgöra om ett symtom är en biverkning av Triumeq eller andra läkemedel som barnet tar, eller om det beror på själva hiv‑infektionen. Därför är det mycket viktigt att du talar med din läkare om barnets hälsa skulle förändras på något sätt.
Abakavir kan orsaka en överkänslighetsreaktion (en allvarlig allergisk reaktion), speciellt hos personer som har en särskild typ av gen som kallas HLA‑B*5701. Även patienter som inte har genen HLA‑B*5701 kan utveckla en överkänslighetsreaktion som beskrivs i den här bipacksedeln under rubriken ”Överkänslighetsreaktioner”. Det är mycket viktigt att du läser och förstår informationen om denna allvarliga reaktion.
Utöver de biverkningar som nämns nedan för Triumeq, kan andra tillstånd utvecklas under kombinationsbehandling mot hiv.
Det är viktigt att du läser informationen i detta avsnitt under ”Andra möjliga biverkningar vid kombinationsbehandling mot hiv”.
Överkänslighetsreaktioner
Triumeq innehåller abakavir och dolutegravir. Båda dessa aktiva substanser kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion, en så kallad överkänslighetsreaktion.
Sådana överkänslighetsreaktioner är vanligare bland människor som tar läkemedel som innehåller abakavir.
Vem får dessa reaktioner?
Alla som tar Triumeq kan utveckla en överkänslighetsreaktion, som kan bli livshotande om de fortsätter att ta Triumeq.
Barnet löper större risk att utveckla denna reaktion om det har en gen som kallas HLA‑B*5701 (men barnet kan få en reaktion även om det inte har denna gen). Barnet bör ha testats för denna gen innan det ordinerades Triumeq. Om du vet att barnet har denna gen, ska du berätta det för läkaren.
Vilka är symtomen?
De vanligaste symtomen är:
Andra vanliga symtom är:
Andra symtom är:
När kommer dessa reaktioner?
Överkänslighetsreaktioner kan komma när som helst under behandling med Triumeq, men är troligare under de första 6 behandlingsveckorna.
Kontakta omedelbart din läkare:
1 om barnet får hudutslag ELLER
2 om barnet får symtom från minst 2 av följande grupper:
Din läkare kan råda dig att sluta ge Triumeq.
Om du har slutat att ge Triumeq
Om du har slutat att ge Triumeq till barnet på grund av en överkänslighetsreaktion, får barnet ALDRIG MER ta Triumeq, eller något annat läkemedel som innehåller abakavir. Om barnet gör det kan det inom några timmar få ett farligt lågt blodtryck, vilket kan leda till döden. Barnet ska inte heller någonsin ta något läkemedel som innehåller dolutegravir.
Om barnet har slutat att ta Triumeq av något skäl – särskilt om orsaken är att du tror att barnet har en biverkning eller på grund av annan sjukdom:
Tala med din läkare innan du börjar ge läkemedlet igen. Läkaren kommer att undersöka om barnets symtom berodde på en överkänslighetsreaktion. Om läkaren tror att det finns ett samband, kommer du att bli tillsagd att aldrig mer ge Triumeq eller något annat läkemedel som innehåller abakavir. Du kan också bli tillsagd att aldrig mer ge något annat läkemedel som innehåller dolutegravir. Det är viktigt att du följer detta råd.
Ibland har överkänslighetsreaktioner utvecklats hos personer som börjat om med ett abakavirinnehållande läkemedel, men som endast hade ett av symtomen på Varningskortet innan de slutade att ta det.
I mycket sällsynta fall har patienter som tidigare tagit läkemedel innehållandes abakavir och som inte haft några symtom på överkänslighet utvecklat en överkänslighetsreaktion när de börjar ta dessa läkemedel igen.
Om din läkare råder dig att börja ge Triumeq igen, kan du bli tillsagd att ge de första doserna på en plats där barnet har omedelbar tillgång till medicinsk vård om det skulle behövas.
Om barnet är överkänsligt mot Triumeq, ska du lämna tillbaka alla Triumeq‑tabletter som du har kvar så att de omhändertas på ett säkert sätt. Rådfråga läkare eller apotekspersonal.
På förpackningen med Triumeq finns ett Varningskort för att uppmärksamma dig och vårdpersonalen om överkänslighet. Ta loss detta kort och bär det alltid med dig.
Mycket vanliga biverkningar
Dessa kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer:
Vanliga biverkningar
Dessa kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer:
hudutslag
Vanliga biverkningar som kan visa sig i blodprover är:
Mindre vanliga biverkningar
Dessa kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer:
Mindre vanliga biverkningar som kan visa sig i blodprover är:
Sällsynta biverkningar
Dessa kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 personer:
→ Tala omedelbart med din läkare om du upplever psykiska problem (se även andra psykiska problem ovan).
Sällsynta biverkningar som kan visa sig i blodprover är:
Mycket sällsynta biverkningar
Dessa kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 personer:
Mycket sällsynta biverkningar som kan visa sig i blodprover är:
Om ditt barn får biverkningar
→ Tala med din läkare. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information.
Andra möjliga biverkningar vid kombinationsbehandling mot hiv
Kombinationsbehandling som Triumeq kan göra att andra tillstånd utvecklas under hiv‑behandlingen.
Symtom på infektioner och inflammationer
Personer med avancerad hiv‑infektion (aids) har ett svagt immunsystem och risken är större att de får allvarliga infektioner (opportunistiska infektioner). Sådana infektioner kan ha varit ”tysta” och inte upptäckts av det svaga immunsystemet före behandlingen börjat. När behandlingen startat blir immunsystemet starkare och kan bekämpa infektionerna, vilket kan orsaka infektions- eller inflammationssymtom. Symtomen inkluderar vanligtvis feber samt något av följande:
I sällsynta fall, då immunsystemet blir starkare, kan det också angripa frisk kroppsvävnad (autoimmuna sjukdomar). Symtomen på autoimmuna sjukdomar kan utvecklas flera månader efter att barnet börjat ta läkemedel mot sin hiv‑infektion. Symtomen kan omfatta:
Om barnet får symtom på en infektion och inflammation eller om du märker några av symtomen som nämns ovan:
→ Tala omedelbart om det för din läkare. Ge inte andra läkemedel mot infektionen utan att läkaren har rekommenderat det.
Ledsmärta, stelhet och skelettbesvär
Vissa personer som tar kombinationsbehandling mot hiv drabbas av ett tillstånd som kallas osteonekros. Osteonekros innebär att delar av skelettvävnaden dör eftersom blodförsörjningen till skelettet minskar. Risken att drabbas av detta ökar om:
Tecken på osteonekros är:
Om du får något av dessa symtom:
→ Tala om det för din läkare.
Effekter på vikt samt blodfetter och blodsocker
Under hiv‑behandling kan viktökning och ökade nivåer av blodfetter och blodsocker förekomma. Detta hänger delvis ihop med återställd hälsa och livsstil, men det kan ibland finnas ett samband med hiv‑läkemedlen. Läkaren kommer att ordinera tester för att hitta sådana förändringar.
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt via
webbplats: www.fimea.fi
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea
Biverkningsregistret
PB 55
00034 FIMEA
Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på kartongen och burken efter ”EXP”. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Förvaras i originalförpackningen. Fuktkänsligt. Förvara burken noggrant tillsluten. Ta inte ut torkmedlet. Svälj inte torkmedlet.
Inga särskilda temperaturanvisningar.
Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
Innehållsdeklaration
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Triumeq dispergerbara tabletter är gula, bikonvexa, kapselformade och präglade med ”SV WTU” på ena sidan.
De dispergerbara tabletterna finns i burkar med 90 tabletter.
Burken innehåller ett torkmedel för att minska fukt. När burken har öppnats ska torkmedlet lämnas kvar i burken, ta inte ut det.
En doseringskopp medföljer förpackningen.
Innehavare av godkännande för försäljning
ViiV Healthcare BV, Van Asch van Wijckstraat 55H, 3811 LP Amersfoort, Nederländerna
Tillverkare
Glaxo Wellcome, S.A., Avda. Extremadura 3, 09400 Aranda De Duero, Burgos, Spanien
Kontakta ombudet för innehavaren av godkännandet för försäljning om du vill veta mer om detta läkemedel:
Suomi/Finland
GlaxoSmithKline Oy
Puh/Tel: + 358 (0)10 30 30 30
Denna bipacksedel ändrades senast 9.10.2024
Övriga informationskällor
Ytterligare information om detta läkemedel finns på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats https://www.ema.europa.eu.
7. Bruksanvisning steg-för-steg
Läs denna bruksanvisning innan du ger en dos av läkemedlet. Följ stegen och använd rent dricksvatten för att bereda och ge en dos till ett barn. Viktig information Ge alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Tabletterna får inte tuggas, delas eller krossas. Om du har glömt en dos ska du ge den så snart du kommer ihåg det. Om det är dags för nästa dos inom 4 timmar ska du dock hoppa över den dos du missat och ge nästa dos vid vanlig tid. Fortsätt sedan med barnets behandling som tidigare. Ge inte 2 doser samtidigt och ge inte mer läkemedel än vad läkaren har ordinerat. Kontakta läkaren om barnet inte vill eller kan ta hela dosen. Om du ger för mycket läkemedel, uppsök omedelbart akutvård. |
Förpackningen innehåller:
Du behöver också:
|
Förberedelser 1. Häll upp vatten |
Använd endast dricksvatten.
|
2. Bered läkemedlet
Om du spiller läkemedel, torka upp spillet. Kasta resten av det beredda läkemedlet och bered en ny dos. |
När du har berett läkemedelsdosen måste du ge den inom 30 minuter. Om det har gått mer än 30 minuter ska du hälla ut hela dosen, skölja koppen med vatten och bereda en ny läkemedelsdos. |
Ge läkemedlet |
3. Ge läkemedlet
|
Rengöring |
4. Rengör doseringskoppen
|
Förvaringsanvisningar |
Förvara tabletterna i burken. Tillslut burken väl. Burken innehåller torkmedel som håller tabletterna torra. Svälj inte torkmedlet. Ta inte ut torkmedlet. Förvara alla läkemedel utom räckhåll för barn. |
Avfallshantering |
När alla tabletterna i burken har tagits eller inte längre behövs, ska du kasta burken och koppen i enlighet med gällande föreskrifter för hushållsavfall. Du får en ny kopp i nästa förpackning. |