Inspiolto Respimat 2,5 mikrogram/2,5 mikrogram inhalationsvätska, lösning

tiotropium/olodaterol

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

• Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
• Om du har ytterligare frågor, vänd dig till läkare eller apotekspersonal.
• Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.
• Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar, som inte nämns i denna information. Se avsnitt Eventuella biverkningar.

1. Vad Inspiolto Respimat är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du tar Inspiolto Respimat
3. Hur du tar Inspiolto Respimat
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Inspiolto Respimat ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

Vad Inspiolto Respimat är

Inspiolto Respimat innehåller de två aktiva substanserna tiotropium och olodaterol. Dessa tillhör en grupp läkemedel som kallas för långverkande luftrörsvidgare. Tiotropium tillhör undergruppen antikolinergika. Olodaterol tillhör undergruppen långverkande beta-2-agonister.

Vad Inspiolto Respimat används för

Inspiolto Respimat hjälper vuxna patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) att andas lättare. KOL är en långvarig lungsjukdom som orsakar andnöd och hosta. Diagnosen KOL har också samband med långvarig luftrörskatarr (kronisk bronkit) och förstorade lungblåsor (emfysem).

Inspiolto Respimat hjälper till att öppna dina luftvägar och gör det lättare att få in och ut luft ur lungorna. Regelbunden användning av Inspiolto Respimat kan också underlätta när du har pågående andnöd på grund av din sjukdom, och hjälper till att minska sjukdomens inverkan på ditt dagliga liv.

Eftersom KOL är en långvarig sjukdom ska du ta Inspiolto Respimat varje dag, inte enbart när du har andningsproblem eller andra symtom på KOL.

Ta inte Inspiolto Respimat

• om du är allergisk mot tiotropium eller olodaterol eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt Förpackningens innehåll och övriga upplysningar).
• om du är allergisk mot atropin eller liknande substanser, t.ex. ipratropium eller oxitropium.

Varningar och försiktighet

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Inspiolto Respimat

• om du har astma (du bör inte ta Inspiolto Respimat för behandling av astma)
• om du har hjärtproblem
• om du har högt blodtryck
• om du har epilepsi
• om du har ett specifikt problem med sköldkörteln som kallas tyreotoxikos
• om du har en onormal utvidgning av en artär, så kallat aneurysm
• om du har diabetes
• om du har svår leversjukdom
• om du har njursjukdom
• vid händelse av en planerad operation
• om du har ögonsjukdomen trångvinkelglaukom
• om du har besvär med prostatan eller har svårigheter att tömma urinblåsan.

Under behandling med Inspiolto Respimat

• Sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare omedelbart om du känner tryck över bröstet, får hosta, pipande andning eller får andnöd omedelbart efter användning av läkemedlet. Detta kan vara tecken på ett tillstånd, som kallas bronkospasm (se avsnitt Eventuella biverkningar).
• Om andningen försämras eller du upplever hudutslag, svullnad eller klåda direkt efter inhalation, ska du sluta ta Inspiolto Respimat och omedelbart kontakta läkare (se avsnitt Eventuella biverkningar).
• Om du upplever några biverkningar som påverkar hjärtat (ökad puls, ökat blodtryck och/eller ökning av symtom såsom bröstsmärta), kontakta din läkare omedelbart (se avsnitt Eventuella biverkningar).
• Om du upplever muskelryckningar, muskelsvaghet eller onormal hjärtrytm, rådfråga din läkare då dessa symtom kan vara kopplade till låga kaliumhalter i blodet (se avsnitt Eventuella biverkningar).

När du tar Inspiolto Respimat ska du vara försiktig så att inhalationsvätskan inte kommer i ögonen. Detta kan medföra smärta eller obehag i ögonen, dimsyn, synfenomen i samband med röda ögon (dvs. trångvinkelglaukom). Symtom från ögonen kan åtföljas av huvudvärk, illamående eller kräkningar. Rengör ögonen med ljummet vatten och sluta ta Inspiolto Respimat samt kontakta omedelbart din läkare för rådgivning.

Inspiolto Respimat ska användas för underhållsbehandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Det bör inte användas för att behandla plötsliga anfall av andnöd eller väsande andning.

Ta inte Inspiolto Respimat tillsammans med vissa läkemedel, som innehåller långverkande beta-agonister, såsom salmeterol eller formoterol.

Om du regelbundet tar läkemedel som kallas kortverkande beta-agonister, såsom salbutamol, fortsätt att ta dessa endast för att lindra akuta symtom såsom andnöd.

Muntorrhet, som har observerats vid behandling med antikolinerga läkemedel, kan leda till hål i tänderna vid långtidsbehandling. Var därför noggrann med munhygienen.

Ta inte Inspiolto Respimat oftare än en gång per dygn.

Barn och ungdomar
Inspiolto Respimat ska inte ges till barn eller ungdomar (under 18 år).

Andra läkemedel och Inspiolto Respimat
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel.

Framför allt bör du tala om för din läkare om du tar:

• vissa läkemedel som liknar Inspiolto Respimat (innehåller liknande aktiva substanser, såsom antikolinerga läkemedel eller beta-agonister). Det kan öka din risk för biverkningar.
• läkemedel som kallas betablockare som används mot högt blodtryck eller andra hjärtproblem (såsom propranolol), eller för ögonsjukdomen glaukom (såsom timolol). Detta kan resultera i försämrad effekt av Inspiolto Respimat.
• läkemedel som sänker kaliumhalten i blodet. Dessa inkluderar:
  • steroider (till exempel prednisolon),
  • diuretika (vätskedrivande tabletter),
  • läkemedel för andningsbesvär såsom teofyllin.

Om du tar dessa läkemedel tillsammans med Inspiolto Respimat kan du uppleva symtom som muskelryckningar, muskelsvaghet eller onormal hjärtrytm.

• Läkemedel som kallas tricykliska antidepressiva läkemedel eller MAO-hämmare (såsom selegilin eller moklobemid), som används för att behandla neurologiska eller psykiatriska sjukdomar såsom Parkinsons sjukdom eller depression. Samtidig användning av dessa läkemedel ökar risken för att du får biverkningar som påverkar ditt hjärta.

Graviditet, amning och fertilitet
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel. Du ska inte ta detta läkemedel, om inte din läkare särskilt har rekommenderat det.

Körförmåga och användning av maskiner
Inga studier har utförts beträffande påverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner. Om du känner dig yr eller får dimsyn när du tar Inspiolto Respimat, ska du inte köra eller använda några verktyg eller maskiner.

Inspiolto Respimat innehåller bensalkoniumklorid
Detta läkemedel innehåller 0,0011 mg bensalkoniumklorid per puff. Bensalkoniumklorid kan orsaka väsande andning och andningssvårigheter (kramp i luftrören), särskilt om du har astma.

Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Inspiolto Respimat är endast avsedd för inhalation.

Dosering

Rekommenderad dos är:

Inspiolto Respimat är effektivt under 24 timmar och behöver därför endast tas EN GÅNG PER DYGN, om möjligt vid samma tidpunkt. Vid varje användning tar du TVÅ PUFFAR.

Eftersom KOL är en långvarig sjukdom, ska Inspiolto Respimat tas varje dag och inte enbart vid andningsproblem. Ta inte mer än den rekommenderade dosen.

Försäkra att du vet hur du använder Respimat inhalator för flergångsbruk på rätt sätt. Instruktionerna för hur Respimat inhalator för flergångsbruk ska användas finns i slutet av denna bipacksedel, se ”Instruktioner för hur Respimat inhalator för flergångsbruk ska användas”.

Användning för barn och ungdomar
Det finns ingen relevant användning för Inspiolto Respimat till barn (under 18 år).

Om du har tagit för stor mängd av Inspiolto Respimat
Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta omedelbart läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 0800 147 111) för bedömning av risken samt rådgivning.

Du kan löpa högre risk att få biverkningar som muntorrhet, förstoppning, svårigheter att tömma urinblåsan, dimsyn, bröstsmärta, högt eller lågt blodtryck, snabba eller oregelbundna hjärtslag eller känsla av hjärtklappning, yrsel, nervositet, sömnsvårigheter, ångest, huvudvärk, skakningar, muskelkramper, illamående, trötthet, sjukdomskänsla, låga nivåer av kalium i blodet (vilket kan orsaka symtom som muskelryckningar, muskelsvaghet eller onormal hjärtrytm), högt blodsocker, eller för surt blod (vilket kan orsaka symtom som illamående, kräkningar, svaghet, muskelkramper och snabbare andning).

Om du har glömt att ta Inspiolto Respimat
Om du glömmer att inhalera en dos, inhalera en dos vid den vanliga tidpunkten nästa dag.
Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.

Om du slutar att ta Inspiolto Respimat
Innan du slutar ta Inspiolto Respimat, ska du tala med din läkare eller apotekspersonal. Om du slutar ta Inspiolto Respimat, kan symtomen på KOL försämras.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Liksom alla läkemedel, kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.

Om något av följande symptom inträffar, ska du sluta ta detta läkemedel och omedelbart kontakta din läkare.

• Omedelbara överkänslighetsreaktioner mot Inspiolto Respimat är sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare). Dessa reaktioner kan förekomma enstaka reaktion eller som en del av en allvarlig allergisk reaktion (anafylaktisk reaktion) efter tillförsel av Inspiolto Respimat. Symptomen är hudutslag, nässelutslag (urtikaria), svullnad i mun och ansikte eller plötslig svårighet med andningen (angioneurotiskt ödem) eller andra överkänslighetsreaktioner (såsom plötsligt blodtrycksfall eller yrsel).
• I likhet med andra inhalationsläkemedel tryck över bröstet i samband med hosta, pipande andning eller andnöd omedelbart efter inhalation (paradoxal bronkospasm) kan förekomma. Frekvensen kan inte beräknas från tillgängliga data.
• Synfenomen som ringar av ljus eller färgade bilder i samband med röda ögon (glaukom) Förekommer hos ett okänt antal användare.
• Stopp i tarmarna eller uteblivna tarmrörelser (tarmobstruktion inkl. tarmvred). Förekommer hos ett okänt antal användare.

Andra biverkningar:

Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare)

• snabbare hjärtslag (takykardi)
• yrsel
• huvudvärk
• hosta
• heshet (dysfoni)
• muntorrhet

Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare)

• oregelbundna hjärtslag (förmaksflimmer)
• snabba hjärtslag (supraventrikulär takykardi)
• hjärtslag som känns (hjärtklappning)
• högt blodtryck (hypertoni)
• svårigheter att tömma urinblåsan (urinretention)
• infektioner i urinvägarna
• smärta vid tömning av urinblåsan (dysuri)
• halsont (inflammation i svalget)
• inflammation i struphuvudet
• inflammation i tandköttet
• inflammation i munslemhinnan (stomatit)
• svampinfektion i munnen och svalget (orofaryngeal candidainfektion)
• näsblod (epistaxis)
• sömnsvårigheter (insomnia)
• dimsyn
• tryck över bröstet, i samband med hosta, pipande eller rosslande andning eller andnöd omedelbart efter inhalationen (bronkospasm)
• förstoppning
• illamående
• klåda (pruritus)
• ledvärk (artralgi)
• svullna leder
• ryggvärk

Har rapporterats (förekommer hos ett okänt antal användare)

• ökat uppmätt tryck i ögat
• nasofaryngit
• bihåleinflammation (sinuit)
• svårighet att svälja (dysfagi)
• inflammation i tungan (glossit)
• halsbränna (gastroesofageal reflux)
• hål i tänderna (karies)
• infektioner eller sår i huden
• torr hud
• förlust av kroppsvätska (dehydrering)

Du kan även få biverkningar, som är kända från behandling av andningsbesvär med läkemedel som liknar Inspiolto Respimat (beta-agonister). Dessa kan vara oregelbundna hjärtslag, bröstsmärta, lågt blodtryck, skakningar, nervositet, muskelkramper, trötthet, sjukdomskänsla, låga nivåer av kalium i blodet (vilket kan orsaka symtom som muskelryckningar, muskelsvaghet eller onormal hjärtrytm), högt blodsocker, eller för surt blod (vilket kan orsaka symtom som illamående, kräkningar, svaghet, muskelkramper och snabbare andning).

Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.

webbplats: www.fimea.fi
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea
Biverkningsregistret
PB 55
00034 FIMEA

Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.

Används före utgångsdatum som anges på kartongen och på läkemedelsbehållarens etikett efter ”EXP”. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Får ej frysas.

Hållbarhet efter öppnande: 
byt ut läkemedelsbehållaren senast tre månader efter insättande.

Använd inte Respimat inhalator för flergångsbruk i längre än ett år.
Rekommenderad användning: 6 läkemedelsbehållare per inhalator.

Notera: Funktionstester av Respimat inhalator för flergångsbruk har demonstrerats med 540 testpuffar (motsvarar 9 läkemedelsbehållare).

Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.

Innehållsdeklaration

De aktiva substanserna är tiotropium och olodaterol. Den levererade dosen är 2,5 mikrogram tiotropium (som bromidmonohydrat) och 2,5 mikrogram olodaterol (som hydroklorid) per puff.
Den levererade dosen är den dos som är tillgänglig för patienten efter passage genom munstycket.

Övriga innehållsämnen är:
Bensalkoniumklorid, dinatriumedetat, renat vatten och saltsyra för pH-justering.

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

Inspiolto Respimat består av en läkemedelsbehållare med inhalationslösning och en Respimat-inhalator. Behållaren ska sättas in i inhalatorn före första användning.

1-pack: 1 Respimat inhalator för flergångsbruk och 1 läkemedelsbehållare, som innehåller 60 puffar (30 läkemedelsdoser)

3-pack: 1 Respimat inhalator för flergångsbruk och 3 läkemedelsbehållare, som innehåller 60 puffar (30 läkemedelsdoser) vardera

1-pack refill: 1 läkemedelsbehållare, som innehåller 60 puffar (30 läkemedelsdoser)

3-pack refill: 3 läkemedelsbehållare, som innehåller 60 puffar (30 läkemedelsdoser) vardera

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare

Innehavaren av godkännande för försäljning för Inspiolto Respimat är:

Boehringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173
55216 Ingelheim am Rhein
Tyskland

Tillverkare för Inspiolto Respimat är:

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Binger Strasse 173
55216 Ingelheim am Rhein
Tyskland

Ytterligare upplysningar om detta läkemedel, kontakta ombudet för innehavaren av godkännandet för försäljning:

Boehringer Ingelheim Finland Ky,
Märaholmsgatan 5,
00180 Helsingfors
tel. 010 3102 800

Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet och i Förenade kungariket (Nordirland) under namnen:
Spiolto Respimat, Inspiolto Respimat, Спиолто Респимат

Denna bipacksedel ändrades senast 12.08.2022

Instruktioner för hur Respimat inhalator för flergångsbruk ska användas

Respimat är en inhalator som genererar ett dimmoln för inhalation. Respimat är endast avsedd för dig. En läkemedelsbehållare levererar flera doser. Läkemedelsbehållaren till Respimat inhalator för flergångsbruk kan bytas ut och inhalatorn kan användas med upp till 6 läkemedelsbehållare.

Läs igenom dessa instruktioner innan du börjar använda Inspiolto Respimat.

Du kommer att behöva använda den här inhalatorn EN GÅNG VARJE DAG. Varje gång ska du ta TVÅ PUFFAR.

• Om Inspiolto Respimat inhalatorn inte har använts på mer än sju dagar ska du rikta inhalatorn nedåt och bort från dig och sedan frigöra en puff.
• Om Inspiolto Respimat inhalatorn inte har använts på mer än 21 dagar ska du upprepa steg 4–6 under “Förbered för användning” tills en dimma syns. Upprepa sedan steg 4–6 ytterligare tre gånger.

Hur du ska ta hand om din Respimat inhalator för flergångsbruk

Rengör munstycket och metalldelen inuti munstycket med en fuktig trasa eller pappersnäsduk minst en gång varje vecka.
Eventuell missfärgning av munstycket påverkar inte funktionen av din Respimat inhalator för flergångsbruk.
Vid behov kan du torka av utsidan av Respimat inhalator för flergångsbruk med en fuktig trasa.

När du behöver byta ut inhalatorn

När du har använt inhalatorn med 6 läkemedelsbehållare behöver du skaffa en ny förpackning Inspiolto Respimat, som innehåller en inhalator.

Förbered för användning:

1. Ta bort den genomskinliga nederdelen

• Behåll locket på.
• Tryck in säkerhetsspärren samtidigt som du drar bort den genomskinliga nederdelen med andra handen.

2. Sätt in läkemedelsbehållaren

• Tryck in läkemedelsbehållaren i inhalatorn.
• Placera inhalatorn på ett stadigt underlag och pressa bestämt nedåt tills den klickar på plats.

3. Markera att ny behållare satts in och sätt tillbaka den genomskinliga nederdelen

• Markera i den runda ringen för att hålla reda på antal behållare som använts.
• Sätt tillbaka den genomskinliga nederdelen till rätt länge (det hörs ett klick).

4. Vrid

• Behåll locket på.
• Vrid den genomskinliga nederdelen i pilarnas riktning tills det klickar (ett halvt varv).

5. Öppna

• Öppna locket helt.

6. Tryck

• Håll inhalatorn riktad nedåt.
• Tryck på knappen som frigör en puff.
• Stäng locket.
• Upprepa steg 4–6 tills en dimma blir synlig.
• När du ser att det kommer dimma, ska du upprepa steg 4–6 ytterligare tre gånger.

Din inhalator är nu klar för användning och kommer att leverera 60 puffar (30 doser).

Daglig användning:

VRID

• Behåll locket på.
• VRID den genomskinliga nederdelen i pilarnas riktning tills det klickar (ett halvt varv).

ÖPPNA

• ÖPPNA locket helt.

TRYCK

• Andas ut lugnt och fullständigt.
• Slut läpparna runt munstycket utan att täcka för hålen för luftintag. Rikta inhalatorn mot bakre delen av svalget.
• Under tiden du tar ett långsamt och djupt andetag genom munnen, TRYCK på knappen för att frigöra en puff och fortsätt att andas in långsamt så länge det känns bekvämt.
• Håll andan i 10 sekunder eller så länge det känns bekvämt.
• Upprepa VRID, ÖPPNA, TRYCK för att få totalt 2 puffar.
• Stäng locket tills du använder din inhalator igen.

När du behöver byta ut Inspiolto Respimat läkemedelsbehållare

Dosräknaren visar hur många puffar som återstår i läkemedelsbehållaren.

En vit pil på en röd bakgrund: Din läkemedelsbehållare är slut. Vrid den genomskinliga nederdelen för att lossa den. Din inhalator är nu i ett låst läge. Ta loss läkemededelsbehållaren från inhalatorn. Sätt in en ny läkemedelsbehållare tills det klickar (se steg 2). Den nya behållaren kommer att sticka ut mer än den första behållaren gjorde (fortsätt med steg 3). Kom ihåg att sätta tillbaka den genomskinliga nederdelen för att låsa upp inhalatorn.

Svar på vanliga frågor

Det är svårt att trycka in läkemedelsbehållaren tillräckligt djupt.
Har du av misstag vridit den genomskinliga nederdelen innan du förde in läkemedelsbehållaren? Öppna locket, tryck på knappen för att frigöra en puff och försök sedan föra in läkemedelsbehållaren.
Byter du ut läkemedelsbehållaren? Den nya läkemedelsbehållaren kommer att sticka ut mer än den allra första läkemedelsbehållaren. Skjut in den nya läkemedelsbehållaren tills det klickar och sätt därefter tillbaka den genomskinliga nederdelen.

Jag kan inte trycka in knappen för att frigöra en puff.
Har du satt tillbaka den genomskinliga nederdelen? Om inte, sätt tillbaka den genomskinliga nederdelen för att låsa upp inhalatorn. Respimat inhalator för flergångsbruk fungerar bara när den genomskinliga nederdelen är på plats.
Har du vridit den genomskinliga nederdelen? Om inte, vrid den genomskinliga nederdelen i en ihållande rörelse tills den klickar (ett halvt varv).
Visar dosräknaren på din läkemedelsbehållare en vit pil på en röd bakgrund? Din läkemedelsbehållare är slut. Sätt in en ny läkemedelsbehållare och sätt den genomskinliga nederdelen på plats.

Det är svårt att ta loss läkemedelsbehållaren när den är slut.
Dra och vrid loss läkemedelsbehållaren samtidigt.

Jag kan inte vrida eller sätta tillbaka den genomskinliga nederdelen.
Sitter den genomskinliga nederdelen löst samtidigt som dosräknaren på läkemedelsbehållaren visar en vit pil mot en röd bakgrund? I så fall är behållaren slut. Sätt in en ny behållare.
Kan du ha vridit på den genomskinliga nederdelen redan? Om den genomskinliga nederdelen redan vridits, följ stegen ”ÖPPNA” och ”TRYCK” under avsnittet ”Daglig användning” för att få ut fler doser.

Inspiolto Respimat har tagit slut för fort.
Har du använt Inspiolto Respimat som rekommenderat (två puffar/en gång dagligen)? Varje läkemedelsbehållare räcker 30 dagar om du tar två puffar en gång varje dag.
Har du ofta kontrollerat att din Inspiolto Respimat fungerar genom att spraya ut i luften? När du väl har förberett Inspiolto Respimat för användning och använder den dagligen behöver du inte kontrollera funktionen.
Har du tagit loss och satt tillbaka den genomskinliga nederdelen flera gånger? Ta inte bort den genomskinliga nederdelen innan behållaren är slut. Varje gång du tar loss den genomskinliga nederdelen utan att byta behållaren räknar dosräknaren en puff och antalet doser som återstår minskas.

Det kommer ingen spraydimma från Inspiolto Respimat.
Har du satt i läkemedelsbehållaren? Om inte, sätt in en läkemedelsbehållare. När du har satt ihop alla delarna till Inspiolto Respimat ta inte bort den genomskinliga nederdelen eller läkemedelsbehållaren förrän läkemedelsbehållaren är slut.
Upprepade du VRID, ÖPPNA, TRYCK färre än tre gånger efter att du satt i läkemedelsbehållaren? VRID, ÖPPNA, TRYCK ska upprepas tre gånger efter att läkemedelsbehållaren satts in, som du kan se i steg 4–6 under avsnitt ”Förbered för användning”.
Visar dosräknaren på din läkemedelsbehållare en vit pil på en röd bakgrund? Din läkemedelsbehållare är slut. Sätt in en ny läkemedelsbehållare.

Inspiolto Respimat sprayar av sig själv.
Var locket öppet när du vred den genomskinliga nederdelen? Stäng locket och vrid därefter den genomskinliga nederdelen.
Tryckte du på knappen för att frigöra en puff när du vred den genomskinliga nederdelen? Stäng locket så att knappen för att frigöra en puff är täckt och vrid därefter den genomskinliga nederdelen.
Avstannade du vridningen av den genomskinliga nederdelen innan det hördes ett klick?
Vrid den genomskinliga nederdelen i en ihållande rörelse tills det hörs ett klick (ett halvt varv).
Dosräknaren räknar varje gång den genomskinliga nederdelen inte vrids klart, och antalet doser som återstår minskas.
Var locket öppet när du bytte ut läkemedelsbehållaren? Stäng locket och byt därefter ut läkemedelsbehållaren.