DENTOCAINE 40/0,005 mg/ml injektionsvätska, lösning
Artikainhydroklorid/adrenalin

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
- Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
- Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.
- Om du får biverkningar, tala med tandläkare, läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt Eventuella biverkningar.

1. Vad DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, injektionsvätska, lösning är och vad det används för.
2. Vad du behöver veta innan du ges DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml,injektionsvätska, lösning
3. Hur du använder DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, injektionsvätska, lösning
4. Eventuella biverkningar.
5 Hur DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, injektionsvätska, lösning ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, används för bedövning (anestesi) av munhålan vid tandingrepp.
Detta läkemedel innehåller två aktiva substanser:
• artikain, ett lokalbedövningsmedel som förebygger smärta, och
• adrenalin, ett kärlsammandragande medel som drar ihop blodkärlen på injektionsstället och därigenom förlänger effekten av artikain. Det minskar även blödningar under operation.
En tandläkare kommer att ge dig DENTOCAINE 40 mg/ml + 10 mikrogram/ml, eller DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml.
DENTOCAINE 40 mg/ml + 10 mikrogram/ml, eller DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, är avsett för barn över 4 års ålder (c:a 20 kg kroppsvikt), ungdomar och vuxna.
Beroende på vilken typ av tandingrepp som ska utföras kommer tandläkaren att välja mellan två läkemedel:
• DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, används vanligtvis för enkla och kortvariga tandingrepp
• DENTOCAINE 40 mg/ml + 10 mikrogram/ml, är mer anpassat för ingrepp som tar längre tid eller med risk för betydande blödning

Använd inte DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, injektionsvätska, lösning om du har något av följande:
• allergi mot artikain eller adrenalin eller något annat innehållsämne i dessa läkemedel (anges i avsnitt Förpackningens innehåll och övriga upplysningar).
• allergi mot andra lokalbedövningsmedel.
• epilepsi som inte är kontrollerad med medicinering.
Varningar och försiktighet
Tala med tandläkare innan du använder DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, om något av följande gäller dig:
• allvarliga hjärtrytmrubbningar (t.ex. andra och tredje gradens AV-block)
• akut hjärtsvikt (akut hjärtsvaghet, t.ex. oväntad bröstsmärta under vila eller efter en hjärtattack)
• lågt blodtryck
• onormalt snabba hjärtslag
• hjärtattack under de senaste 3-6 månaderna
• bypass-kirurgi under de senaste 3 månaderna
• behandling med blodtrycksmediciner kallade betablockerare, såsom propranolol. Det finns fara för hypertensiv kris (mycket högt blodtryck) eller att pulsen blir mycket långsam (se delen om andra
läkemedel)
• mycket högt blodtryck
• samtidigt tar vissa mediciner för behandling av depression och Parkinsons sjukdom (tricykliska antidepressiva medel). Dessa läkemedel kan intensifiera adrenalinets effekt.
• epilepsi
• brist på en naturlig, kemisk substans i blodet som kallas kolinesteras (brist på plasmakolinesteras)
• problem med njurarna
• en sjukdom som heter myasthenia gravis som orsakar svaghet i musklerna
• porfyri, som orsakar antingen besvär från nervsystemet eller hudbesvär
• använder andra lokalanestetika, läkemedel som orsakar reversibel förlust av känsla (inklusive flyktiga anestetika såsom halotan)
• tar läkemedel som kallas trombocythämmare eller antikoagulantia för att förhindra förträngning eller förkalkning av blodkärlen i armar och ben
• är äldre än 70 år
• har eller har haft hjärtproblem
• okontrollerad diabetes
• en överaktiv sköldkörtel(tyreotoxikos)
• en tumör som kallas för feokromocytom
• en sjukdom som kallas för trångvinkelsglaukom som drabbar ögonen
• inflammation eller infektion vid injiceringsområdet
• minskad mängd syre i kroppens vävnader (hypoxi), höga nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi) och ämnesomsättningssjukdomar som en följd av för mycket syra i blodet (metabol asidos).
Andra läkemedel och DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml,
Tala om för tandläkare om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
Det är speciellt viktigt att tala om för tandläkaren om du tar följande läkemedel:
• andra lokalbedövningsmedel, läkemedel som orsakar reversibel känselförlust (inklusive flyktiga narkosmedel såsom halotan)
• lugnande medel (såsom bensodiazepiner, opioider) till exempel för att minska ångesten före tandingreppet
• läkemedel för hjärta och blodtryck (såsom guanadrel, guanetidin, propranolol, nadolol)
• tricykliska antidepressiva läkemedel som används för behandling av depression (såsom amitriptylin, desipramin, imipramin, nortriptylin, maprotilin och protriptylin)
• COMT-hämmare för behandling av Parkinsons sjukdom (såsom entakapon eller tolkapon)
• MAO-hämmare för behandling av depressions- eller ångeststörningar (såsom moklobemid, fenelzin, tranylcypromin, liezolid)
• läkemedel som används för behandling av oregelbundna hjärtslag (till exempel digitalis, kinidin)
• läkemedel som används mot migränanfall (såsom metysergid eller ergotamin)
• sympatomimetiska kärlsammandragande medel (såsom kokain, amfetaminer, fenylefrin, pseudoefedrin eller oximetazolin) som används för att höja blodtrycket: om de använts under de
senaste 24 timmarna, måste den planerade tandbehandlingen skjutas upp.
• neuroleptika (till exempel fentiaziner).
DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, med mat
Undvik att äta eller tugga tuggummi tills du återfått normal känsel eftersom det finns en risk för att du kan bita dig i läppar, kinder eller tungan, särskilt när det gäller barn.
Graviditet, amning och fertilitet
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga tandläkare eller läkare innan du använder detta läkemedel.
Din tandläkare eller läkare kommer att avgöra om du kan använda DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, under graviditet.
Amningen kan återupptas 5 timmar efter bedövningen.
Inga biverkningar på fertiliteten förväntas vid de doser som används för tandåtgärder.
Körförmåga och användning av maskiner
Om du får biverkningar, inklusive yrsel, dimsyn eller trötthet, ska du inte köra bil eller använda maskiner förrän du har återhämtat dig (i allmänhet inom 30 minuter efter en tandåtgärd).
DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, innehåller natrium och natriummetabisulfit
• Natrium: mindre än 23 mg natrium per cylinderampull, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”.
• Natriummetabisulfit: kan i sällsynta fall ge allvarliga överkänslighetsreaktioner och andningssvårigheter (kramp i luftrören).
Om det finns någon risk för en allergisk reaktion kommer tandläkaren att välja ett annat läkemedel för anestesin.

Endast läkare eller tandläkare är utbildade för att använda använda DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml
Din tandläkare kommer att välja mellan använda DENTOCAINE 40 mg/ml + 10 mikrogram/ml, och använda DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, , och bestämma den lämpliga dosen med
beaktande av din ålder, vikt, allmänna hälsa och tandingrepp. Den lägsta dosen som ger effektiv bedövning bör användas.
Läkemedlet ges som en långsam injektion i munhålan.
Om du ges för stor mängd av DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml
Det är inte sannolikt att du kommer att få för stor mängd av denna injektion men om du börjar må dåligt ska du tala om det för tandläkaren. Symtom på överdosering inkluderar kraftig svaghet, blek hud,
huvudvärk, känsla av upprördhet eller rastlöshet, känsla av förvirring, förlorad balans, ofrivilliga skakningar eller darrningar, pupillvidgning, dimsyn, problem att tydligt fokusera på ett föremål,
talrubbningar, yrsel, kramper, sänkt medvetandegrad, medvetandeförlust, koma, gäspningar, onormalt långsam eller snabb andning som kan leda till tillfälligt andningsuppehåll, brister i hjärtats effektiva
sammandragningar (kallas hjärtstillestånd).
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta tandläkare

Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Din tandläkare kommer noggrant att följa effekterna av DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml medan du befinner dig på mottagningen.
Informera tandläkare, läkare eller apotekspersonal omedelbart om du får någon av följande allvarliga biverkningar:
• svullnad i ansikte, tunga eller svalg, svårigheter att svälja, nässelutslag eller andningssvårigheter
(angioödem)
• utslag, klåda, svullnad i halsen och andningssvårigheter: detta kan vara symtom på en allergisk (överkänslighets-) reaktion.
• en kombination av hängande ögonlock och sammandragen pupill (Horners syndrom).
Dessa biverkningar är sällsynt förekommande (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare).
Andra biverkningar som inte finns angivna ovan kan också förekomma hos vissa patienter.
Vanliga biverkningar: kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare:
• tandköttsinflammation
• nervsmärta – smärta orsakad av nervskador
• domningar eller nedsatt beröringskänsla i och runt munnen
• metallsmak, smakrubbningar eller nedsatt smakfunktion
• ökad, obehaglig eller onormal beröringskänsla
• ökad känslighet för värme
• huvudvärk
• onormalt snabba hjärtslag
• onormalt långsamma hjärtslag
• lågt blodtryck
• svullnad i tunga, läppar och tandkött
Mindre vanliga biverkningar: kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare:
• sveda
• högt blodtryck
• inflammation i tungan och munnen
• illamående, kräkningar, diarré
• utslag, klåda
• smärta i nacken eller vid injektionsstället.
Sällsynta biverkningar: kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare:
• oro, ångest
• ansiktsförlamning (ansiktspares)
• sömnighet
• ofrivilliga ögonrörelser
• dubbelseende, tillfällig blindhet
• hängande ögonlock och sammandragen pupill (Horners syndrom)
• insjunket öga (enoftalmus)
• ringningar i öronen, överkänslig hörsel
• hjärtklappning
• värmevallningar
• väsande andning (bronkospasm), astma
• andningssvårigheter
• flagning eller sår i tandköttet
• flagning på injektionsstället
• nässelutslag (urtikaria)
• muskelryckningar, ofrivilliga muskelsammandragningar
• trötthet, svaghet
• frossa.
Mycket sällsynta biverkningar: kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare:
• bestående känselförlust, långvariga domningar och smakförlust.
Ingen känd frekvens: kan inte beräknas från tillgängliga data
• extremt bra humör (eufori)
• problem med hjärtslagens koordination (ledningsrubbningar, atrioventrikulärt block)
• ökad mängd blod i en del av kroppen som kan leda till blodkärlsstockning
• vidgning eller förträngning av blodkärl
• heshet
• svårigheter att svälja
• svullna kinder och lokal svullnad
• munsveda (Burning mouth-syndrom)
• rodnad hud (erytem)
• onormalt ökade svettningar
• försämring av symtom från nerver och muskler vid Kearns-Sayre syndrom
• värmekänsla eller köldkänsla.
• låst käke
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna
information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att
rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
webbplats: www.fimea.fi
Säkerhets‐ och utvecklingscentret för
läkemedelsområdet Fimea
Biverkningsregistret
PB 55
FI‐00034 Fimea

Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på etiketten och förpackningen efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad
Förvara cylinderampullen i ytterkartongen. Ljuskänsligt. Förvaras vid högst 30 °C.
Använd inte läkemedlet om du märker att lösningen är grumlig eller missfärgad.
Cylinderampullerna är avsedda för engångsbruk. Används omedelbart efter cylinderampullens öppnande.
Oanvänd lösning måste kasseras.
Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Tandläkaren vet hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.

Innehållsdeklaration
- De aktiva substanserna är artikainhydroklorid och adrenalintartrat.
o Varje cylinderampull med 1,8 ml DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml injektionsvätska, lösning innehåller 72 mg artikainhydroklorid och 9 mikrogram adrenalin (som adrenalintartrat).
o 1 ml DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml innehåller 40 mg artikainhydroklorid och 5 mikrogram adrenalin (som adrenalintartrat).
- Övriga innehållsämnen är: natriumklorid, citronsyramonohydrat, natriummetabisulfit (E223), saltsyra (för att justera pH-värde), natriumhydroxidlösning (för att justera pH-värde) och
vatten för injektionsvätskor.
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml är en färglös och halvgenomskinlig injektionsvätska, lösning.
Förpackningar med 50 x 1,8 ml ampuller med plan kolv för självaspiration
Förpackningar med 50 x 1,8 ml ampuller med ihålig kolv för manuell aspiration
Förpackningar med 100 x 1,8 ml ampuller med plan kolv för självaspiration
Förpackningar med 100 x 1,8 ml ampuller med ihålig kolv för manuell aspiration
.
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Innehavare av godkännande för försäljning
Inibsa Dental S.L.U
Ctra. Sabadell a Granollers, km 14,5
08185 Lliçà de Vall (Barcelona)
Spanien
Tillverkare
Laboratorios Inibsa, S.A.
Ctra. Sabadell a Granollers, km 14,5
08185 Lliçà de Vall (Barcelona)
Spanien

Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:

Belgien Loncarti 40 mg/mL+ 5 microgrammes/mL solution injectable
Bulgarien Dentocaine 40/ml + 5 микрограма/ml инжекционен разтвор
Cypern Dentocaine 40 mg/ml + 5 micrograms/ml εvέσιμο διάλυμα

Danmark Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, injeksjonsvæske, oppløsning
Estland Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogrammi/ml
Finland Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogrammaa/ml, injektioneste, liuos
Lettland Dentocaine 0 mg/ml + 5 mikrogrami/ml šķīdums injekcijām
Litauen Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogramų/ml, injekcinis tirpalas
Luxemburg Loncarti 40 mg/mL+ 5 microgrammes/mLsolution injectable
Nederländerna Loncarti 40 mg/ml + 5 microgram/ml
Polen Dentocaine
Rumänien Artidental 40 mg/ml + 5 micrograme/ml, soluţie injectabilǎ

Denna bipacksedel godkändes senast 07/03/2023
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal:
Dosering
För alla populationer bör den lägsta dosen som leder till effektiv anestesi användas. Nödvändig dos måste fastställas på individuell basis.
För en rutiningrepp är den sedvanliga dosen för vuxna patienter 1 ampull men innehållet i mindre än en ampull kan vara tillräckligt för effektiv anestesi. Enligt tandläkarens bedömning kan flera ampuller krävas för mer omfattande åtgärder utan att överstiga den maximala rekommenderade dosen.
För de flesta tandingrepp är användning avDENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml att föredra.
För mera komplexa ingrepp, t ex ingrepp som kräver kraftig hemostas ärDENTOCAINE 40 mg/ml + 10 mikrogram/ml att föredra.
Samtidig användning av lugnande medel för att minska patientens ångest:
Den maximala säkra dosen lokalanestesi kan behöva minskas hos sederade patienter på grund av den additiva effekten på CNS-depression.
Vuxna och ungdomar (12 till 18 års ålder)
För vuxna och ungdomar är den maximala artikaindosen 7 mg/kg med en total maximal artikaindos på 500 mg. Den maximala artikaindosen på 500 mg motsvarar en frisk vuxen med en kroppsvikt på mer än 70 kg.
Barn (4 till 11 års ålder)
DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml säkerhet för barn i 4 års ålder eller under har inte fastställts.
Det finns inga tillgängliga uppgifter.
Mängden som ska injiceras bör bestämmas av barnets ålder och vikt och operationens omfattning.Den genomsnittliga effektiva dosen är 2 mg/kg och 4 mg/kg för enkla respektive komplexa åtgärder. Den
lägsta dosen som ger effektiv dental anestesi bör användas. För barn från 4 års ålder (eller från 20 kg)

Danmark Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml, injeksjonsvæske, oppløsning
Estland Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogrammi/ml
Finland Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogrammaa/ml, injektioneste, liuos
Lettland Dentocaine 0 mg/ml + 5 mikrogrami/ml šķīdums injekcijām
Litauen Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogramų/ml, injekcinis tirpalas
Luxemburg Loncarti 40 mg/mL+ 5 microgrammes/mLsolution injectable
Nederländerna Loncarti 40 mg/ml + 5 microgram/ml
Polen Dentocaine
Rumänien Artidental 40 mg/ml + 5 micrograme/ml, soluţie injectabilǎ
kroppsvikt) är den maximala dosen artikain endast 7 mg/kg med en total maximal dos på 385 mg artikain för ett friskt barn med en kroppsvikt på 55 kg.
Särskilda populationer
Äldre och patienter med nedsatt njurfunktion:
På grund av brist på kliniska data bör särskilda försiktighetsåtgärder vidtas för att administrera den lägsta
dos som leder till effektiv anestesi hos äldre patienter samt hos patienter med nedsatt njurfunktion.
Förhöjda läkemedelsnivåer i plasma kan förekomma hos dessa patienter särskilt efter upprepad användning. I fall det krävs injicering på nytt bör patienter övervakas noggrant för att upptäcka några
tecken på en relativ överdosering.
Patienter med nedsatt leverfunktion
Särskilda försiktighetsåtgärder bör vidtas för att administrera den lägsta dosen som leder till en effektiv anestesi hos patienter med nedsatt leverfunktion, särskilt efter upprepad användning även om 90 % av artikainet inaktiveras genom ospecificerade plasmaesteraser i vävnad och blod.
Patienter med plasmakolinesterasbrist
Förhöjda läkemedelsnivåer i plasma kan förekomma hos patienter med kolinesterasbrist eller då de
behandlas med acetylkolinesterashämmare då produkten inaktiveras till 90 % med plasmaesteraser.
Därför bör den lägsta effektiva dosen som leder till anestesi användas.
Administreringssätt
Infiltration och perineural användning i munhålan.
Lokal anestesi bör injiceras med försiktighet då det finns en inflammation och/eller infektion vid
injektionsstället. Injektionshastigheten bör vara mycket långsam (1 ml/min).
Försiktighetsåtgärder före hantering eller administrering av läkemedlet
Detta läkemedel bör endast användas av eller under överinseende av läkare eller tandläkare med tillräcklig utbildning och bekant med diagnos och behandling av systemisk toxicitet. Tillgänglighet till
lämplig återupplivningsutrustning och läkemedel bör säkerställas före induktion av regional anestesi med lokalt anestetikum för att möjliggöra omedelbar behandling av respiratoriska och kardiovaskulära
nödsituationer. Patientens medvetandetillstånd bör övervakas efter varje injektion med lokalt bedövningsmedel.
Vid användning av DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogram/ml för infiltration eller anestesi med regional blockad bör injektionen alltid ske långsamt och med tidigare aspiration.
Varningar
Adrenalin försämrar blodflödet till tandköttet vilket venetuellt orsakar lokal vävnadsnekros. Mycket sällsynta fall av långvarig eller irreversibel nervskada och förlust av smaksinnet har rapporterats efter
mandibulär blockadanestesi.
Försiktighet vid användning
Risk förknippad med oavsiktlig intravaskulär injektion:
Oavsiktlig intravaskulär injektion kan orsaka plötsliga höga nivåer av adrenalin och artikain i den systemiska cirkulationen. Detta kan leda till svåra biverkningar, såsom kramper, följt av CNS-depression
och kardiorespiratorisk depression och koma, som utvecklas till andnings- och hjärtstillestånd.
Således ska aspiration utföras innan ett lokalanestetikum injiceras, för att säkerställa att nålen inte penetrerar ett blodkärl under injektionen. Frånvaro av blod i sprutan garanterar dock inte att intravasal
injektion har förhindrats.
Risk förknippad med intraneural injektion:
Oavsiktlig intraneural injektion kan leda till att läkemedlet transporteras omvänt längs nerven. För att undvika intraneural injektion och förebygga nervskador i samband med nervblockeringar ska nålen alltid
dras tillbaka något om patienten upplever en känsla av elektrisk stöt under injektionen, eller om injektionen är särskilt smärtsam. Om nervskador uppstår av nålen kan den neurotoxiska effekten förvärras
av artikains potentiella kemiska neurotoxicitet och närvaron av adrenalin, eftersom det kan försämra det perineurala blodflödet och förhindra lokal bortspolning av artikain.
Behandling av överdosering
Tillgänglighet till återupplivningsutrustning och läkemedel bör säkerställas före administrering av regional anestesi med lokalt anestetikum för att möjliggöra omedelbar behandling av respiratoriska och
kardiovaskulära nödsituationer.
Överdoseringens svårighetsgrad bör få läkare/tandläkare att implementera protokoll som förutser nödvändigheten i att i rätt tid säkra luftvägarna och säkerställa assisterad ventilation.
Patientens medvetandetillstånd bör övervakas efter varje injektion med lokalt bedövningsmedel.
Vid tecken på att akut systemisk toxicitet uppträder bör injektionen av lokalanestetika omedelbart avbrytas. Ändra vid behov patientens läge till ryggläge.
CNS-symtom (kramper, CNS-depression) måste omedelbart behandlas med lämpligt luftvägs/respiratoriskt stöd och administrering av antikonvulsiva läkemedel.
Optimal syrsättning och ventilering och cirkulationsstöd samt även behandling av acidos kan förhindra hjärtstillestånd.
Om kardiovaskulär depression inträffar (hypotension, bradykardi) bör behandling med intravenösa vätskor, kärlsammandragande och/eller inotropa medel övervägas. Barn bör ges doser som är i proportion
till deras ålder och vikt.
Vid hjärtstillestånd ska hjärt-lungräddning omedelbart inledas.
Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering Använd inte detta läkemedel om lösningen är grumlig eller missfärgad.
För att förebygga risken för infektion (t.ex. överföring av hepatit) måste sprutor och kanyler som används för uppdragning av lösningen alltid vara oanvända och sterila.
Cylinderampullerna är ämnade för engångsbruk. Om endast en del av en cylinderampull används måste överblivet läkemedel kasseras.
Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt lokala föreskrifter.
SJÄLVASPIRATION
En automatisk aspirationsspruta krävs för självaspiration. Självaspiration utförs genom att trycka lätt på kolven och sedan släppa den direkt. Det elastiska membranet i ampullen, som först förs in i sprutans
axelriktning från botten av sprutan, skapar ett negativt tryck inuti ampullen vilket leder till aspiration.
MANUELL ASPIRATION
En spruta med krok- eller harpunformad spets krävs för manuell aspiration. Manuell aspiration utförs
genom att fästa spetsen i ampullen med anestesilösning och dra tillbaka kolvstången.