Attentin 5 mg tabletter

dexamfetaminsulfat

Läs noga igenom denna bipacksedel innan ditt barn börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

• Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
• Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.
• Detta läkemedel har ordinerats enbart åt ditt barn. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar ditt barns.
• Om ditt barn får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt Eventuella biverkningar.

1. Vad Attentin 5 mg är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan ditt barn tar Attentin 5 mg
3. Hur ditt barn tar Attentin 5 mg
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Attentin 5 mg ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

Vad Attentin 5 mg är
Attentin 5 mg tabletter innehåller den aktiva substansen dexamfetaminsulfat. 

Attentin 5 mg är ett psykostimulerande medel som förbättrar aktiviteten i delar av hjärnan. Läkemedlet  kan bidra till att förbättra uppmärksamhet och koncentration samt minska impulsivt beteende.

Vad det används för
Attentin används för behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

• det används till barn och ungdomar i åldern 6 till 17 år
• det är inte avsett för alla barn med ADHD
• det används endast efter att ett annat läkemedel som innehåller metylfenidat inte gett tillräcklig effekt
• det används som en del av ett behandlingsprogram som vanligtvis omfattar psykologisk terapi, utbildning och social terapi.

Behandling med Attentin får endast inledas av och ske under överinseende av läkare med specialistkompetens inom området beteendestörningar hos barn och ungdom.

Du måste tala med läkare om ditt barn inte mår bättre eller om hon/han mår sämre efter en månad.

Läkaren avgör om en annan behandling behövs.

Använd inte Attentin om ditt barn:

• är allergisk (överkänslig) mot dexamfetamin eller andra amfetaminer eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt Förpackningens innehåll och övriga upplysningar)
• har problem med sköldkörteln
• har förhöjt tryck i ögat (glaukom)
• har en tumör i binjuren (feokromocytom)
• har en ätstörning, inte känner sig hungrig eller inte vill äta (t.ex. anorexia nervosa)
• har mycket högt blodtryck eller har förträngningar i blodkärlen, vilket kan orsaka smärta i ben och armar
• har framskriden arterioskleros (åderförkalkning)
• har eller har haft hjärtproblem t.ex. hjärtinfarkt, oregelbunden hjärtrytm, smärta eller obehagskänsla i bröstet, hjärtsvikt, hjärtsjukdom eller har ett medfött hjärtproblem
• har haft problem med blodkärlen i hjärnan, t.ex. stroke, utvidgade eller försvagade blodkärl i hjärnan (aneurysm), förträngningar eller blockerade blodkärl eller inflammation av blodkärlen (vaskulit)
• har psykiska problem som t.ex.:
  • psykopatisk eller borderline personlighetsstörning
  • onormala tankar, hallucinationer eller schizofreni
  • tecken på en svår känslostörning som t.ex:
    • självmordstankar
    • svår depression
    • mani
    • humörsvängningar (från att vara manisk till att bli deprimerad, så kallad bipolär sjukdom).
• för närvarande tar ett läkemedel mot depression, eller har gjort så under de senaste 14 dagarna (s.k. monoaminoxidashämmare, MAO-hämmare). Se avsnittet ’Andra läkemedel och Attentin’ nedan
• någon gång har missbrukat alkohol, receptbelagda läkemedel eller ”droger”
• har Tourettes syndrom eller andra motoriska eller verbala tics
• har svårkontrollerade, upprepande ryckningar i någon kroppsdel eller upprepar ljud och ord
• har porfyri.

Använd inte detta läkemedel om något av ovanstående gäller ditt barn. Om du känner dig osäker, prata med läkare eller apotekspersonal innan ditt barn använder Attentin eftersom detta läkemedel kan förvärra dessa problem.

Varningar och försiktighet
Tala med läkare eller apotekspersonal innan ditt barn tar Attentin om ditt barn

• har en blod-, lever-, eller njursjukdom
• lätt blir överexalterad eller har en instabil personlighet
• har haft kramper (krampanfall, konvulsioner, epilepsianfall) eller andra onormala fynd vid mätning av hjärnaktiviteten (EEG)
• är kvinna och har börjat få menstruationer (se avsnittet ’Graviditet och amning’ nedan)
• har högt blodtryck
• har ett hjärtproblem som inte nämns i ovanstående avsnitt ’Använd inte Atentin...’
• har en psykisk sjukdom som inte nämns i ovanstående avsnitt ’Använd inte attentin...’. Detta kan omfatta generella humörsvängningar, ovanlig aggression, hallucinationer, vanföreställningar, paranoia, agitation (häftig oro) och ångest, skuldkänslor och depression.

Tala om för läkare eller apotekspersonal, innan ditt barn påbörjar behandlingen, om något av ovanstående gäller dig eller ditt barn. Det beror på att detta läkemedel kan förvärra dessa problem. Läkaren kommer att vilja kontrollera hur läkemedlet påverkar ditt barn.

Kontroller som läkaren gör innan behandling med Attentin påbörjas
Dessa kontroller är för att avgöra om Attentin är rätt läkemedel för ditt barn. Din läkare kommer att prata med dig om följande:

• om ditt barn tar andra läkemedel
• om det har förekommit plötsliga oförklarliga dödsfall i familjen
• om du eller någon i familjen har något annat medicinskt tillstånd (t.ex. hjärtproblem)
• hur ditt barn känner sig, t.ex. om ditt barn är upprymt eller nedstämt har konstiga tankar eller tidigare har haft några sådana känslor
• om det inom familjen förekommit tics (svårkontrollerade upprepade ryckningar i någon kroppsdel eller upprepning av ljud och ord)
• om ditt barn eller någon annan familjemedlem har eller har haft något problem relaterat till mental hälsa eller beteendestörning.

Läkaren kommer att diskutera om du eller ditt barn löper risk att drabbas av humörsvängningar (från att vara manisk till att bli deprimerad, så kallad bipolär sjukdom). Ditt barns tidigare psykiska hälsa kommer att kontrolleras. Det kommer också att kontrolleras om det i din familj förekommit självmord, bipolär sjukdom eller depression. 

Det är viktigt att du lämnar så mycket information du kan. Det kommer att hjälpa läkaren att avgöra om Attentin är rätt läkemedel för ditt barn. Läkaren kan komma att besluta att det behövs fler medicinska undersökningar innan ditt barn kan börja ta detta läkemedel.

Effekter på vikt/tillväxt
Attentin kan orsaka viktnedgång hos vissa barn och ungdomar.

• Utebliven viktuppgång kan förekomma
• Läkaren kommer noga att följa ditt barns utveckling med avseende på vikt och längd, samt hur väl ditt barn äter
• Om ditt barn inte växer som förväntat kan läkaren avbryta behandlingen med Attentin under en kort tid.

Operation
Tala om för din läkare om ditt barn ska genomgå en operation. Attentin ska inte tas på operationsdagen om en viss typ av narkosmedel/bedövningsmedel används. Detta på grund av att det finns risk för plötsligt förhöjt blodtryck under operationen.

Drogtester 
Detta läkemedel kan ge positiva resultat vid tester för drogmissbruk.

Påverkan på drogtest/laboratorietest
Detta läkemedel kan påverka dina testresultat.

Barn och ungdomar
Attentin ska inte användas för behandling av ADHD hos barn under 6 år eller hos vuxna. Effekt och säkerhet har inte fastställts hos dessa patientgrupper.

Andra läkemedel och Attentin
Tala om för läkare eller apotekspersonal om ditt barn tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel. Detta gäller även receptfria läkemedel. 

MAO-hämmare
Använd inte detta läkemedel om ditt barn tar en s.k. MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare) mot depression, eller har tagit en MAO-hämmare under de senaste 14 dagarna. Samtidig användning av en MAO-hämmare och dexamfetamin kan orsaka ett plötsligt blodtrycksfall. 

Om ditt barn tar andra läkemedel, kan Attentin påverka hur bra dessa fungerar eller orsaka biverkningar.

Om ditt barn tar något av följande läkemedel måste ni rådgöra med läkare eller apotekspersonal innan han/hon använder Attentin:

• andra läkemedel mot depression t.ex. tricykliska antidepressiva medel och selektiva serotoninåterupptagshämmare
• läkemedel mot allvarliga psykiska problem, t.ex. fentiaziner och haloperidol
• läkemedel mot epilepsi, t.ex. antiepileptika som fenobarbital, fenytoin, primidon och etosuximid
• läkemedel som ska göra det lättare att sluta dricka alkohol t.ex. disulfiram
• läkemedel mot högt eller lågt blodtryck, t.ex. guanetidin, klonidin, reserpin eller alfametyltyrosin eller betablockerare som propanolol
• vissa hostmediciner och medel mot förkylningar som kan påverka blodtrycket. Det är viktigt att rådfråga apotekspersonalen innan du köper någon sådan produkt
• blodförtunnande läkemedel som förhindrar blodproppar, t.ex. kumarinantikoagulantia
• läkemedel som innehåller glutaminsyra-HCl, askorbinsyra, ammoniumklorid, natriumfosfat, natriumbikarbonat, acetazolamid, tiazider
• något av följande läkemedel: betablockerare, antihistaminer, litium, noradrenalin, morfin och meperidin.

Om du är osäker på om något läkemedel som ditt barn tar finns inkluderat i ovanstående lista, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan ditt barn tar detta läkemedel.

Attentin med alkohol
Drick inte alkohol under behandling med detta läkemedel. Tänk på att viss mat och läkemedel kan innehålla alkohol.

Graviditet och amning
Tillgängliga data från användning av Attentin under graviditetens tre första månader tyder inte på någon ökad risk för medfödd missbildning hos barnet, men kan öka risken för havandeskapsförgiftning (ett tillstånd som vanligtvis uppkommer efter 20 veckors graviditet och kännetecknas av högt blodtryck och protein i urinen) och för tidig födsel. Nyfödda som exponeras för amfetamin under graviditet kan uppleva abstinenssymtom (förändrat beteende inklusive kraftig gråt, instabilt eller irriterat humör, hyperexcitabilitet och uttalad utmattning).

Om din dotter är gravid eller ammar, kan vara gravid eller planerar att bli skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan hon använder detta läkemedel.

• Läkaren kommer att diskutera preventivmedel med er.
• Om din dotter är gravid kan behandling med detta läkemedel behöva avbrytas.
• Det är möjligt att detta läkemedel passerar över i bröstmjölk. Läkaren avgör därför om din dotter ska sluta amma eller sluta ta detta läkemedel.

Körförmåga och användning av maskiner

Ditt barn kan känna yrsel, ha problem med att fokusera eller få dimsyn vid användning av detta läkemedel. Om detta händer kan det vara riskfyllt att göra saker som att köra, använda maskiner, cykla, rida eller klättra i träd.

Attentin innehåller isomalt (E953)
Om ditt barn inte tål vissa sockerarter, kontakta läkare innan ditt barn tar detta läkemedel.

Hur mycket ska ditt barn ta

Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Rekommenderad dos är normalt mellan 5 mg och 20 mg.

Oftast påbörjar läkaren behandlingen med en låg dos med en tablett Attentin. Detta ökas stegvis med en tablett med en veckas intervall, efter behov. 

Den högsta rekommenderade dagliga dosen är 20 mg (i sällsynta fall kan 40 mg behövas). 

Hur läkemedlet ska tas
Läkemedlet är avsett att sväljas.

Ditt barn ska ta Attentin tabletter tillsammans med vatten, helst tillsammans med eller omedelbart efter en måltid. Attentin tabletter ska tas vid samma tidpunkt i förhållande till måltider. Den sista dosen ska i allmänhet inte tas för sent efter lunch för att undvika sömnsvårigheter.

Tabletterna har en brytskåra och kan delas om så behövs. Brytskåran är inte till för att  dela tabletten i lika stora doser utan bara för att underlätta sväljning. Dela tabletten genom att lägga den på ett hårt underlag med den släta sidan med den korsade brytskåran neråt och tryck sedan försiktigt med pekfingret i mitten av ovansidan. Tabletten delas då i fyra delar. 

Kontakta läkare om barnet inte mår bättre. Läkaren kan besluta att barnet behöver en annan behandling.

Långtidsanvändning
Läkaren avgör hur länge behandlingen ska ges. Om ditt barn tar detta läkemedel i mer än ett år bör läkaren avbryta behandlingen under en kort tid, t.ex. under ett skollov. Det visar om läkemedlet fortfarande behövs.

Felaktig dosering av Attentin
Felaktig dosering av Attentin kan orsaka onormalt beteende. Det kan också innebära att ditt barn utvecklar ett beroende av läkemedlet. Tala om för läkare om barnet någon gång har missbrukat eller varit beroende av alkohol, receptbelagda läkemedel eller droger.

Detta läkemedel är enbart avsett för ditt barn. Ge det inte till någon annan även om det de uppvisar sjukdomstecken som liknar ditt barns.

Om ditt barn har tagit för stor mängd av Attentin
Om ditt barn fått i sig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 0800 147 111) för bedömning av risken samt rådgivning. Kontakta omedelbart en läkare eller ring ambulans. Tala om för sjukvårdspersonalen, hur mycket läkemedel barnet har tagit. Visa läkemedelsförpackningen eller denna bipacksedel och dina återstående tabletterför läkaren. Överdosering med dessa tabletter kan vara mycket allvarligt.

Tecken på överdosering kan innefatta följande: upphetsning, hallucinationer, muskelryckningar som kan övergå i koma, oregelbundna hjärtslag och svagare andning. 

Om ditt barn har glömt att ta Attentin
Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Om ditt barn har glömt att ta en dos, vänta tills det är dags för nästa dos.

Om ditt barn slutar att ta Attentin
Om ditt barn plötsligt slutar att ta det här läkemedlet, kan detta leda till extrem trötthet, depression, humörsvängningar, häftig oro, sömnstörningar, ökad aptit eller ofrivilliga rörelser. Läkaren kan välja att stegvis minska den dagliga dosen, innan medicineringen helt upphör. Prata med läkaren innan du avbryter behandlingen med Attentin.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem. Läkaren kommer att prata om dessa biverkningar med dig.

Sluta ta Attentin och kontakta omedelbart läkare eller uppsök akutmottagning om du upplever följande symtom:

• hallucinationer, psykos/psykotiska reaktioner, självmordsbeteende (mycket sällsynt: kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 personer)
• allvarlig allergisk reaktion som orsakar svullnad i ansikte, tunga eller svalg, sväljningssvårigheter, nässelutslag och andningssvårigheter (angioödem/anafylaxi) (Ingen känd frekvens: kan inte beräknas från tillgängliga data)
• onormal muskelnedbrytning med symtom som oförklarlig muskelsmärta, muskelkramper eller muskelsvaghet (rabdomyolys). (Ingen känd frekvens: kan inte beräknas från tillgängliga data).

Andra biverkningar

Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare):

• minskad aptit, minskad viktuppgång och viktnedgång vid långvarig användning hos barn
• sömnsvårigheter
• nervositet.

Vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare):

• oregelbundna hjärtslag eller ökad hjärtfrekvens, mer märkbara hjärtslag
• buksmärta och/eller -kramper, illamående, kräkningar, muntorrhet
• dessa uppträder vanligtvis i början av behandlingen och kan lindras genom att ta läkemedlet tillsammans med måltid
• förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens (vanligtvis ökning)
• ledsmärta
• yrsel eller berusningskänsla, ryckiga eller ofrivilliga rörelser, huvudvärk, hyperaktivitet, onormalt beteende, aggression, upphetsning, aptitlöshet, oro, depression, irritabilitet.

Sällsynta: (kan förekomma hos upp till 1 av 1000 användare):

• kärlkramp (angina pectoris)
• svårt att fokusera blicken, dimsyn, vidgade pupiller
• minskad längdtillväxt vid långvarig användning hos barn
• trötthet
• hudutslag, nässelfeber.

Mycket sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare):

• minskat antal röda blodkroppar vilket kan göra huden blek och orsaka svaghet eller andfåddhet, förändrat antal blodkroppar (leukopeni, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura)
• hjärtstillestånd
• Tourettes syndrom
• onormal leverfunktion från förhöjda leverfunktionsvärden till leverkoma
• kramper, ofrivilliga rörelser (koreiforma rörelser), blödning inne i skallen (intrakraniell blödning)
• självmord, tics, förvärring av befintliga tics
• kliande röda sår (erythema multiforme) eller fjällande hudfläckar (exfoliativ dermatit), återkommande hudutslag som uppträder på samma ställe varje gång läkemedlet tas (fixt läkemedelsutslag)
• inflammation och/eller tilltäppning i blodkärlen i ryggraden och hjärnan (cerebral vaskulit).

Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data):

• hjärtmuskelsjukdom (kardiomyopati), hjärtattack
• inflammation i delar av tjocktarmen då blodflödet är reducerat (ischemisk kolit), diarré
• bröstsmärta, tillväxthämning vid långvarig användning, förhöjd kroppstemperatur, allergiska reaktioner, plötslig död
• rubbad syra-basbalans i kroppen (acidos)
• svårighet att kontrollera rörelser (ataxi), yrsel, onormalt eller försämrat smaksinne,
• koncentrationssvårigheter, hyperreflexi (onormalt ökad reflexretbarhet), stroke, skakningar (tremor) 
• förvirring, beroende, dysfori (olustkänsla) känslomässig labilitet, eufori (upprymdhet), försämrad kognitiv förmåga (ratinellt tänkande), förändrat libido (sexualdrift), mardrömmar, tvångsmässigt beteende, paniktillstånd, paranoia, rastlöshet
• njurskada
• impotens
• svettning, håravfall
• cirkulationssvikt
• känselbortfall i fingrar och tår, stickningar och färgändring (från vita till blå, sedan röda) vid kyla (Raynauds fenomen).

Rapportering av biverkningar
Om ditt barn får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.

webbplats: www.fimea.fi
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea
Biverkningsregistret
PB 55
00034 FIMEA

Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.

Används före utgångsdatum som anges på blistret och på kartongen efter Utg.dat. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Förvaras vid högst 25 °C.

Förvaras i originalförpackningen. Fuktkänsligt.

Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.

Innehållsdeklaration

• Den aktiva substansen är dexamfetaminsulfat. En tablett innehåller 5 mg dexamfetaminsulfat.
• Övriga innehållsämnen är isomalt (E953), krospovidon, magnesiumstearat.

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

Attentin 5 mg tabletter

Vita, runda, klöverbladsformade tabletter med en skårad krysslinje på ovansidan och en krysslinje med “S” präglat på varje fjärdedel på undersidan.
Tabletten kan delas.
Förpackningsstorlekar: 20, 28, 30, 50, 98 eller 100 tabletter.
Kartonger innehållande tabletter förpackade i blister av PVC/PE/PVdC-aluminiumfolie.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare

MEDICE Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG
Kuhloweg 37
58638 Iserlohn
Tyskland

Denna bipacksedel ändrades senast:

9.10.2023

Denna bipacksedel finns även i lämpligt format för synskadade.