AVONEX 30 mikrogrammaa/0,5 ml injektioneste, liuos

interferonibeeta-1a

Esitäytetty ruisku

Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja.

Osa tiedoista on saattanut muuttua, vaikka olisitkin käyttänyt Avonexia aiemmin.

• Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
• Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
• Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
• Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta Mahdolliset haittavaikutukset.

1. Mitä AVONEX on ja mihin sitä käytetään

2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät AVONEXia

3. Miten AVONEXia käytetään

4. Mahdolliset haittavaikutukset

5. AVONEXin säilyttäminen

6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa

7. Miten AVONEX pistetään

Mitä AVONEX on

Avonexin vaikuttava aine on valkuaisaine interferonibeeta-1a. Interferonit ovat elimistön luontaisesti muodostamia aineita, jotka torjuvat infektioita ja tauteja. Avonexin sisältämä valkuaisaine koostuu täsmälleen samoista aineista kuin ihmiselimistössä esiintyvä interferonibeeta.

Mihin AVONEXia käytetään

Avonexia käytetään multippeliskleroosin (MS-taudin) hoitoon. Avonex-hoito ei paranna MS-tautia, mutta se voi estää sairauden pahenemista.

MS-taudin oireet ovat aina yksilöllisiä. Niitä voivat olla esimerkiksi:

• tasapainovaikeudet tai huimaus, kävelyvaikeudet, jäykkyys ja lihaskrampit, väsymys, kasvojen, käsien tai jalkojen puutuminen
• äkillinen tai krooninen kipu, rakon ja suolen toimintahäiriöt, sukupuolielämän ongelmat ja näkövaikeudet
• ajattelu- ja keskittymisvaikeudet, masennus.

MS-taudissa voi esiintyä myös ajoittaisia pahenemisvaiheita eli relapseja, joiden aikana taudin oireet pahenevat tai kehittyy uusia oireita.

Avonex voi vähentää pahenemisvaiheiden määrää ja hidastaa MS-taudin aiheuttamaa toimintakyvyn heikkenemistä. Lääkärisi kertoo sinulle, miten pitkään sinun tulee jatkaa Avonex-hoidon käyttöä tai milloin voit lopettaa sen.

Miten AVONEX vaikuttaa

MS-tauti aiheuttaa hermoston (aivojen tai selkäytimen) vaurioita. MS-potilaan elimistön puolustusmekanismit vaurioittavat elimistön omaa myeliiniä, joka ympäröi hermosyitä ja toimii niiden eristeenä. Jos myeliini vaurioituu, viestien kulku aivojen ja elimistön välillä heikkenee. Tämä johtaa MS-taudin oireisiin. Avonex estää nähtävästi elimistön puolustusmekanismeja vaurioittamasta myeliiniä.

Älä käytä AVONEXia

• Jos olet allerginen interferonibeetalle tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa).
• Jos sinulla on vaikea masennus tai ajattelet itsemurhaa.

Kerro lääkärille välittömästi, jos jokin näistä koskee sinua.

Varoitukset ja varotoimet

Keskustele lääkärin kanssa ennen kuin käytät Avonexia jos sinulla on tai on aiemmin ollut:

• masennusta tai mielialahäiriöitä
• itsemurha-ajatuksia.

Kerro välittömästi lääkärille, jos sinulla esiintyy mielialan muutoksia tai itsemurha-ajatuksia tai tunnet olosi epätavallisen surulliseksi, ahdistuneeksi tai arvottomaksi.

• epilepsia tai muu kouristuskohtauksia aiheuttava sairaus, joka ei pysy hallinnassa lääkityksen avulla
• vakavia munuais- tai maksavaivoja
• tavallista vähemmän veren valkosoluja tai verihiutaleita, jolloin infektioiden, verenvuotojen tai anemian riski suurenee
• sydänvaivoja, joiden oireina saattaa olla rintakipu etenkin rasituksen jälkeen, nilkkojen turpoaminen, hengenahdistus (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta), tai epäsäännöllinen sydämen syke (rytmihäiriöt)
• pistoskohdan ärsytystä, joka voi johtaa iho- ja kudosvaurioon (pistoskohdan kudoskuolio eli nekroosi). Kun olet valmis pistämään pistoksen, noudata tarkoin ohjeita tämän pakkausselosteen lopussa kohdassa 7 ”Miten AVONEX pistetään”. Näin vähennetään pistoskohdan reaktioiden riskiä.

Kerro lääkärille, jos sinulla esiintyy jotakin näistä tai jos nämä tilat pahenevat Avonex-hoidon aikana.

Hoidon aikana saattaa pienissä verisuonissa esiintyä suonensisäisiä hyytymiä. Nämä verihyytymät tai ‑tukokset voivat vaikuttaa munuaisiin. Niitä voi esiintyä useita viikkoja ja useita vuosia Avonexin käytön aloittamisen jälkeen.

Lääkärisi saattaa päättää tarkistaa verenpaineesi, veresi (verihiutaletason) ja munuaistesi toiminnan.

Kerro lääkärille Avonex-hoidostasi

• jos sinulle tehdään verikokeita. Avonex saattaa vaikuttaa testituloksiin.

Pediatriset potilaat

Avonexin käyttöä lapsille ja nuorille ei suositella, koska Avonexin käytöstä tässä potilasryhmässä on vähän tietoa. Avonexia ei saa käyttää alle 10 vuoden ikäisille lapsille, koska vielä ei ole varmistettu, tehoaako valmiste heillä ja onko se heille turvallinen.

Muut lääkevalmisteet ja AVONEX

Kerro lääkärille, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä, etenkin epilepsia- tai masennuslääkkeitä. Avonex voi vaikuttaa muiden lääkkeiden toimintaan tai päinvastoin. Tämä koskee kaikkia lääkkeitä, myös ilman reseptiä saatavia lääkkeitä tai luontaistuotteita.

Raskaus ja imetys

Jos olet raskaana, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.

Ei ole odotettavissa haitallisia vaikutuksia rintaruokittuun vastasyntyneeseen tai imeväiseen. Avonexia voi käyttää rintaruokinnan aikana.

Ajaminen ja koneiden käyttö

Älä aja, jos sinua huimaa. Avonex aiheuttaa toisinaan huimausta. Älä aja tai käytä koneita, jos sinua huimaa tai sinulle kehittyy muita mahdollisesti ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn vaikuttavia haittavaikutuksia.

Tärkeää tietoa AVONEXin sisältämistä aineista

Avonex on käytännöllisesti katsoen natriumiton. Tämä lääkevalmiste sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) per yksi viikoittainen annos.

Suositeltu viikoittainen annos

Yksi Avonex-injektio kerran viikossa.

Pyri pistämään Avonex-injektiot joka viikko samana viikonpäivänä samaan kellonaikaan.

Jos olet päättänyt aloittaa Avonex-hoidon, lääkärisi saattaa antaa sinulle Avostartclip-titrauslaitepakkauksen. Avostartclip kiinnitetään ruiskuun ja sen avulla voit hoidon alussa suurentaa Avonex-annosta vähitellen. Näin voidaan vähentää joillakin potilailla Avonex-hoidon alussa esiintyviä flunssan kaltaisia oireita. Lääkäri tai sairaanhoitaja opastaa sinua Avostartclip-titrauslaitepakkauksen käytössä.

Pistoksen ottaminen

Jos lääkärisi on opettanut sinut pistämään itse Avonex-injektiosi, voit pistää lääkkeesi itse. Pistoksen ottamista koskevat ohjeet ovat tämän selosteen lopussa (ks. kohta 7, Miten AVONEX pistetään).

Jos sinun on vaikea käsitellä ruiskua, käänny lääkärisi puoleen. Hän voi mahdollisesti auttaa asiassa.

AVONEX-hoidon kesto

Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka kauan sinun tulee jatkaa Avonex-hoitoa. On tärkeää, että jatkat Avonexin käyttöä säännöllisesti. Älä muuta hoitoasi muutoin kuin lääkärin kehotuksesta.

Jos pistät enemmän kuin sinun pitäisi

Oikea annos on yksi Avonex-injektio kerran viikossa. Jos olet ottanut useampia kuin yhden Avonex-injektion kolmen päivän aikana, kysy välittömästi neuvoa lääkäriltä tai apteekista.

Jos injektio unohtuu

Jos unohdat ottaa viikoittaisen injektion, pistä se heti kun muistat. Ota seuraava Avonex-annos tasan viikon kuluttua. Jatka pistosten ottamista uutena viikonpäivänä. Jos haluat ottaa Avonex-injektion mieluiten tiettynä viikonpäivänä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten voit palauttaa pistosaikataulun takaisin haluamaasi päivään. Älä ota kahta injektiota korvataksesi unohtuneen injektion.

Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.

Vakavat haittavaikutukset: hakeudu lääkärin hoitoon

Vakavat allergiset reaktiot

Jos sinulle kehittyy jokin seuraavista:

• kasvojen, huulten tai kielen turvotus
• hengitysvaikeudet
• ihottuma.

Soita välittömästi lääkärille. Älä ota uutta Avonex-annosta ennen kuin olet keskustellut lääkärin kanssa.

Masennus

Jos sinulle kehittyy masennusoireita:

• tunnet olosi epätavallisen surulliseksi, ahdistuneeksi tai arvottomaksi.

Soita välittömästi lääkärille.

Maksavaivat

Jos sinulle kehittyy jokin seuraavista oireista:

• ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuutta
• kutinaa joka puolella kehoa
• pahoinvointia, oksentelua
• alttiutta mustelmille.

Soita välittömästi lääkärille, sillä oireet voivat johtua mahdollisesta maksavaivasta.

Kliinisissä tutkimuksissa havaitut haittavaikutukset

Hyvin yleiset haittavaikutukset

(saattavat esiintyä useammalla kuin yhdellä potilaalla 10:stä)

• flunssankaltaiset oireet – päänsärky, lihassärky, vilunväreet tai kuume: ks. Flunssankaltaiset oireet alla
• päänsärky.

Yleiset haittavaikutukset

(saattavat esiintyä enintään yhdellä potilaalla 10:stä)

• ruokahaluttomuus
• heikotus ja väsymys
• univaikeudet
• masennus
• punastuminen
• nuha
• ripuli
• pahoinvointi tai oksentelu
• puutuminen tai ihon kihelmöinti
• ihottuma, mustelmat
• runsas hikoilu, yöhikoilu
• kipu lihaksissa, nivelissä, käsivarsissa, jaloissa tai niskassa
• lihaskrampit, nivelten ja lihasten jäykkyys
• kipu, mustelmat ja punoitus pistoskohdassa
• verikoetulosten muutokset. Sinulla saattaa esiintyä väsymystä, toistuvia infektioita ja selittämätöntä mustelmanmuodostusta tai verenvuotoa.

Melko harvinaiset haittavaikutukset

(saattavat esiintyä enintään yhdellä potilaalla 100:sta)

• hiustenlähtö
• kuukautiskierron muutokset
• polte pistoskohdassa.

Harvinaiset haittavaikutukset

(saattavat esiintyä enintään yhdellä potilaalla 1 000:sta)

• hengitysvaikeudet
• munuaisvaivat, munuaisten arpeutuminen mukaan lukien, mikä saattaa heikentää munuaisten toimintaa.
  Jos sinulle kehittyy jokin tai kaikki seuraavista oireista:
  • vaahtoa virtsassa
  • uupumusta
  • turvotusta, erityisesti nilkoissa ja silmäluomissa, ja painon nousua.

Kerro näistä lääkärille, sillä ne saattavat olla mahdollisen munuaisvaivan oireita.

• Pienissä verisuonissa esiintyvät veritukokset, jotka voivat vaikuttaa munuaisiisi (tromboottinen trombosytopeeninen purppura tai hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä). Oireita saattavat olla mustelmien lisääntyminen, verenvuoto, kuume, äärimmäinen heikkous, päänsärky, heitehuimaus tai pyörrytys. Lääkärisi saattaa löytää muutoksia veressäsi ja munuaistesi toiminnassa.

Jos jokin haittavaikutus huolestuttaa sinua, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Muut haittavaikutukset

• kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta
• hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, tunteiden ailahtelu, ajattelun poikkeavuudet tai aistiharhat (olemattomien asioiden näkeminen tai kuuleminen), sekavuus tai itsemurhat
• tunnottomuus, huimaus, kouristuskohtaukset tai migreenikohtaukset
• sydämentykytys, nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke tai sydänvaivat, jotka voivat aiheuttaa seuraavia oireita: heikentynyt rasituksen sieto, kyvyttömyys maata selällään, hengenahdistus tai nilkkojen turvotus
• maksavaivat (kuvattu edellä)
• nokkosihottuma tai rakkulainen ihottuma, kutina, aiemman psoriaasin paheneminen
• pistoskohdan turvotus tai verenvuoto, pistoskohdan kudostuho (nekroosi) tai rintakipu pistoksen jälkeen
• painon nousu tai lasku
• muutoksia eri laboratoriokoetuloksissa, kuten maksaentsyymiarvojen muutokset
• keuhkoverenpainetauti: Sairaus, jossa keuhkojen verisuonet kaventuvat voimakkaasti, jolloin verenpaine sydämestä keuhkoihin verta kuljettavissa suonissa kohoaa. Keuhkoverenpainetta on havaittu eri aikoina hoidon kuluessa, jopa useita vuosia interferonibeetahoidon aloittamisen jälkeen.

Jos jokin haittavaikutus huolestuttaa sinua, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Injektion vaikutukset

• Pyörrytys: Lääkärisi saattaa antaa ensimmäisen Avonex-injektion. Sinua saattaa pyörryttää, ja saatat jopa pyörtyä. Näin ei todennäköisesti tapahdu uudelleen.
• Heti injektion jälkeen lihakset saattavat tuntua jännittyneiltä tai hyvin heikoilta – aivan kuin pahenemisvaiheen aikana. Tämä on harvinaista. Sitä tapahtuu vain injektion ottamisen yhteydessä, ja vaikutus menee pian ohi. Tällaista saattaa tapahtua milloin tahansa Avonex-hoidon aikana.
• Jos sinulle kehittyy ihoärsytystä tai iho-ongelmia injektion jälkeen, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Flunssankaltaiset oireet

Avonex-injektion ottamisen jälkeen saattaa esiintyä flunssankaltaisia oireita. Niitä ovat esimerkiksi

• päänsärky
• lihassärky
• vilunväreet tai kuume.

Nämä oireet eivät johdu flunssasta

Ne eivät tartu muihin. Niitä esiintyy eniten Avonex-hoidon alussa. Lääkäri saattaa antaa sinulle Avostartclip-titrauslaitepakkauksen, jonka avulla voit hoidon alussa suurentaa Avonex-annosta vähitellen. Näin voidaan vähentää flunssankaltaisia oireita. Kun jatkat lääkkeen käyttöä, flunssankaltaiset oireet lievittyvät vähitellen.

Lapset (vähintään 10‑vuotiaat) ja nuoret

Kliinisissä tutkimuksissa joitakin haittavaikutuksia, kuten lihaskipua, raajakipua, väsymystä ja nivelkipua, raportoitiin lapsilla ja nuorilla yleisemmin kuin aikuisilla.

Haittavaikutuksista ilmoittaminen

Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.

www-sivusto: www.fimea.fi

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea

Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri

PL 55

00034 FIMEA

Tämän lääkkeen jäljitettävyyden parantamiseksi lääkärin tai apteekkihenkilökunnan pitää kirjata saamasi valmisteen nimi ja eränumero potilastietoihisi. Sinun kannattaa myös itse kirjata nämä tiedot muistiin siltä varalta, että sinulta kysytään niitä joskus myöhemmin.

Ei lasten ulottuville eikä näkyville.

Älä käytä tätä lääkettä etiketissä mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Säilytä alkuperäispakkauksessa (sinetöity muovipakkaus). Herkkä valolle.

Säilytä jääkaapissa (2 °C - 8 °C). Ei saa jäätyä.

Avonexia voidaan säilyttää myös huoneenlämmössä (15 °C - 30 °C) enintään viikon ajan.

ÄLÄ käytä Avonexia, jos huomaat, että

• esitäytetty ruisku on rikki
• sinetöity muovipakkaus on vaurioitunut tai avattu
• liuos on värjäytynyttä tai siinä on näkyviä hiukkasia
• avaamattomuuden osoittava korkki on rikki.

Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.

Mitä AVONEX sisältää

Vaikuttava aine on interferonibeeta-1a, 30 mikrogrammaa / 0,5 ml

Muut aineet ovat natriumasetaattitrihydraatti, väkevä etikkahappo, arginiinihydrokloridi, polysorbaatti 20 ja injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoko (-koot)

Avonex-injektioneste, liuos, on käyttövalmis injektioneste

Yhdessä Avonex-pakkauksessa on neljä tai kaksitoista käyttövalmista (esitäytettyä) ruiskua. Yksi ruisku sisältää 0,5 ml kirkasta, väritöntä nestettä. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Jokainen ruisku on pakattu sinetöityyn muovipakkaukseen. Pakkaus sisältää myös erillisen neulan injektion pistämistä varten.

Myyntiluvan haltija ja valmistaja

Myyntiluvan haltija:

Biogen Netherlands B.V.

Prins Mauritslaan 13

1171 LP Badhoevedorp

Alankomaat

Valmistaja:

FUJIFILM Diosynth Biotechnologies Denmark Ap

Biotek Allé 1,

DK-3400 Hillerød,

Tanska

Biogen Netherlands B.V.

Prins Mauritslaan 13

1171 LP Badhoevedorp

Alankomaat

Tämän selosteen isotekstinen versio on saatavilla valmisteen paikallisilta edustajilta.

Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja:

Suomi/Finland

Biogen Finland Oy

+358 207 401 200

Tämä pakkausseloste on tarkistettu viimeksi 08/2024.

Lisätietoa tästä lääkevalmisteesta on saatavilla Euroopan lääkeviraston verkkosivulla https://www.ema.europa.eu

Tämä pakkausseloste on saatavissa kaikilla EU-kielillä Euroopan lääkeviraston verkkosivustolla.

7. Miten AVONEX pistetään

Sinulle on opetettu aiemmin, miten Avonex pistetään.

Nämä ohjeet on tarkoitettu vain muistin virkistämiseksi. Jos olet epävarma jostakin, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Pistoskohdat

• Avonex pistetään lihakseen, esimerkiksi yläreiden lihaksiin. Avonexin pistämistä pakaraan ei suositella.
• Pistä lääke eri pistoskohtaan joka viikko. Tämä vähentää iho- ja lihasärsytyksen riskiä.
• Älä pistä lääkettä kohtaan, jossa on mustelma, kipua, infektio tai avoin haava.

A. Esivalmistelu

1. Ota yksi sinetöity muovipakkaus jääkaapista.

• Tarkista pakkauksen suojapaperiin merkitty viimeinen käyttöpäivämäärä. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
• Poista pakkauksen suojapaperi kokonaan. Tarkista, että pakkauksessa on yksi esitäytetty ruisku ja yksi injektioneula (ks. kuva ”Muovipakkauksen sisältö”).

2. Anna ruiskun lämmetä huoneenlämpöiseksi

• Anna ruiskun lämmetä huoneenlämpöiseksi ainakin puolen tunnin ajan. Tällöin pistoksen antaminen on miellyttävämpää kuin jääkaappikylmää lääkettä käytettäessä. Vinkki: Älä lämmitä ruiskua minkään ulkoisen lämmönlähteen avulla, esimerkiksi lämpimässä vesihauteessa.

3. Pese kädet huolellisesti vedellä ja saippualla ja kuivaa ne.

4. Ota tarvittaessa esille puhdistuspyyhkeitä ja laastareita (ei pakkauksessa).

• Valitse puhdas, kova alusta pistokseen tarvittavia välineitä varten. Aseta pakkaus alustalle.

B. Injektion käyttöönvalmistaminen
1		Tarkasta ruiskussa oleva neste. Nesteen tulee olla kirkasta ja väritöntä. Älä käytä esitäytettyä ruiskua, jos liuos on sameaa tai värjäytynyttä tai siinä on näkyviä hiukkasia.
2		Poista ruiskun korkki. Ruiskussa on valkoinen, avaamattomuuden osoittava korkki. Tarkista, että korkki on ehjä eikä sitä ole avattu. Jos se näyttää avatulta, älä käytä ruiskua. Pidä ruiskua niin, että valkoinen korkki on ylöspäin. Taivuta korkkia kulmaan, kunnes se irtoaa naksahtaen. Älä koske liitoskappaleeseen. Älä paina mäntää.
3		Kiinnitä neula. Avaa neulan pakkaus niin, että neulan kanta tulee näkyviin. Älä poista suojusta. Paina neula kiinni ruiskuun. Kierrä sitä myötäpäivään, kunnes se kiinnittyy paikalleen. Vinkki: Varmista, että injektioneula on tiukasti kiinni ruiskussa. Muuten siitä voi vuotaa nestettä. Jos sinua on kehotettu suurentamaan Avonex-annosta vähitellen, saatat tarvita Avostartclip-titrauslaitepakkauksen, jonka saat lääkäriltä. Kysy lisätietoja lääkäriltä. Vedä neulan muovisuojus pois. Älä kierrä sitä. Vinkki: Jos kierrät neulan suojusta poistaessasi sitä, myös neula saattaa vahingossa irrota.

C. Lääkkeen pistäminen
1		Puhdista pistoskohta ja venytä sitä. Puhdista valitsemasi pistoskohdan iho puhdistuspyyhkeellä, jos se on tarpeen. Anna ihon kuivua. Venytä toisella kädellä pistoskohtaa ympäröivää ihoa. Rentouta lihakset.
2		Pistä lääke. Pistä neula nopeasti ja rivakasti lihakseen suorassa kulmassa ihoon nähden. Neulan tulee painua kokonaan ihon sisään. Paina mäntää hitaasti, kunnes ruisku on tyhjä. Jos käytät ruiskua, johon on kiinnitetty Avostartclip, saat pienemmän Avonex-annoksen. Ruisku ei tyhjene.
3		Poista neula. Venytä edelleen ihoa tai purista ihoa pistoskohdan ympäriltä ja vedä neula pois. Jos käytät puhdistuspyyhkeitä, puhdista pistoskohta sellaisella. Laita tarvittaessa pistoskohtaan laastari.
		Hävitä roskat asianmukaisesti Hävitä neula ja ruisku kunkin pistoksen jälkeen laittamalla ne erityiseen säiliöön (esim. terävän jätteen astiaan). Älä hävitä niitä talousjätteen mukana. Jos käytät Avostartclip-laitetta, ruisku (ja Avostartclip) on hävitettävä pistoksen jälkeen. Jäljelle jäävää Avonexia ei saa käyttää. Paperiroskat ja käytetyt puhdistuspyyhkeet voidaan hävittää talousjätteen mukana.