GONAL-f 450 IU/0,75 ml
injektioneste, liuos, esitäytetty kynä
follitropiinialfa
Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat tämän lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja.
1. Mitä GONAL‑f on ja mihin sitä käytetään
2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät GONAL‑f-valmistetta
3. Miten GONAL‑f-valmistetta käytetään
4. Mahdolliset haittavaikutukset
5. GONAL‑f-valmisteen säilyttäminen
6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Käyttöohjeet
Mitä GONAL-f on
GONAL‑f sisältää lääkettä nimeltä follitropiinialfa. Follitropiinialfa on ”follikkelia stimuloiva hormoni” (FSH), joka kuuluu gonadotropiinien hormoniryhmään. Gonadotropiinit vaikuttavat lisääntymiseen ja hedelmällisyyteen.
Mihin GONAL‑f-valmistetta käytetään
Aikuisilla naisilla GONAL‑f‑valmistetta käytetään:
Aikuisilla miehillä GONAL‑f‑valmistetta käytetään:
Hedelmällisyysongelmien hoitoon perehtyneen lääkärin tulisi arvioida sinun ja partnerisi hedelmällisyys ennen hoidon aloittamista.
Älä käytä GONAL‑f-valmistetta
Älä käytä GONAL‑f-valmistetta, jos jokin yllä mainituista koskee sinua. Jos et ole varma, keskustele lääkärin kanssa ennen kuin käytät tätä valmistetta.
Varoitukset ja varotoimet
Keskustele lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin käytät GONAL‑f-valmistetta.
Porfyria
Kerro lääkärille ennen hoidon aloittamista, jos sinulla tai jollakin perheenjäsenelläsi on porfyria (elimistö ei kykene hajottamaan porfyriinejä; sairaus, joka voi siirtyä vanhemmilta lapsille).
Kerro lääkärillesi heti, jos:
Yllä mainituissa tapauksissa lääkäri voi suositella hoidon lopettamista.
Munasarjojen hyperstimulaatio‑oireyhtymä (OHSS)
Jos olet nainen, tämä lääkevalmiste lisää OHSS:n kehittymisen riskiä. Tämä tarkoittaa, että munarakkulasi kehittyvät liikaa ja muuttuvat suuremmiksi kystiksi. Jos sinulle tulee alavatsakipua, painosi nousee nopeasti, voit pahoin tai oksentelet tai jos sinulla on hengitysvaikeuksia, hakeudu heti lääkärinhoitoon. Tämän lääkevalmisteen käyttö täytyy ehkä lopettaa (ks. kohta Mahdolliset haittavaikutukset).
Jos ovulaatiota ei tapahdu ja jos suositeltuja annostus‑ ja antotapaohjeita noudatetaan, OHSS:n esiintyminen on epätodennäköisempää. GONAL‑f aiheuttaa harvoin vaikean OHSS:n, ellei munarakkulan lopullisen kypsymisen aikaansaamiseksi käytettävää lääkettä (sisältää ihmisen istukkagonadotropiinia hCG:tä) anneta. Jos sinulle on kehittymässä OHSS, lääkäri ei ehkä anna sinulle hCG:tä tässä hoitojaksossa ja saattaa pyytää sinua pidättäytymään yhdynnästä tai käyttämään mekaanista ehkäisymenetelmää vähintään neljän päivän ajan.
Monisikiöinen raskaus
Käyttäessäsi GONAL‑f-valmistetta sinulla on suurempi monisikiöisen raskauden (useimmiten kaksoset) riski kuin jos tulisit raskaaksi luonnollisesti. Monisikiöinen raskaus voi aiheuttaa lääketieteellisiä ongelmia sinulle ja vauvoillesi. Voit vähentää monisikiöisen raskauden riskiä käyttämällä aina oikean annoksen GONAL‑f-valmistetta oikeaan aikaan. Avusteisiin lisääntymismenetelmiin liittyvä monisikiöisen raskauden riski liittyy ikääsi sekä siirrettyjen hedelmöityneiden munasolujen tai alkioiden laatuun ja määrään.
Keskenmeno
Käytettäessä avusteisia lisääntymismenetelmiä tai munasarjojen stimulointia munasolujen tuottamiseen on todennäköisempää saada keskenmeno kuin tavanomaisen hedelmöittymisen jälkeen.
Verenhyytymisongelmat (veritulpat)
Jos sinulla on aiemmin tai viime aikoina esiintynyt veritulppia jaloissa tai keuhkoissa, tai sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, tai jos sellaisia on esiintynyt perheessäsi, sinulla saattaa olla suurempi riski näiden ongelmien ilmaantumisen tai pahenemiseen GONAL‑f‑hoidon myötä.
Miehet, joilla on liikaa FSH:ta veressä
Jos olet mies, veren liiallinen FSH‑pitoisuus voi olla merkki vahingoittuneista kiveksistä. GONAL‑f ei yleensä tehoa, jos sinulla on tämä ongelma.
Jos lääkäri päättää kokeilla GONAL‑f‑hoitoa, hän saattaa pyytää hoidon seuraamiseksi siemennestenäytteitä analyysiä varten 4‑6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.
Lapset ja nuoret
GONAL‑f ei ole tarkoitettu käytettäväksi lapsille tai alle 18‑vuotiaille nuorille.
Muut lääkevalmisteet ja GONAL-f
Kerro lääkärille, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä.
Raskaus ja imetys
Älä käytä GONAL‑f-valmistetta, jos olet raskaana tai imetät.
Ajaminen ja koneiden käyttö
Tämä lääke ei oletettavasti vaikuta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.
GONAL‑f sisältää natriumia
Tämä lääkevalmiste sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) per annos eli sen voidaan sanoa olevan ”natriumiton”.
Käytä tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.
Tämän lääkkeen käyttäminen
Kuinka paljon valmistetta käytetään
Lääkäri päättää, kuinka paljon lääkettä otat ja kuinka usein. Alla kuvatut annokset on ilmoitettu kansainvälisinä yksikköinä (IU).
Naiset
Jos sinulla ei tapahdu ovulaatiota ja sinulla on epäsäännölliset kuukautiset tai ei kuukautisia ollenkaan.
Jos lääkäri ei havaitse haluttua vastetta 4 viikon jälkeen, on GONAL‑f‑hoitojakso lopetettava. Seuraavassa hoitojaksossa lääkäri antaa sinulle korkeamman aloitusannoksen GONAL‑f-valmistetta kuin aiemmin.
Jos elimistösi reagoi liian voimakkaasti, hoitosi keskeytetään, eikä sinulle anneta hCG:tä (ks. kohta Mitä sinun on tiedettävä ennen valmisteen käyttöä, ”Munasarjojen hyperstimulaatio‑oireyhtymä (OHSS)”). Seuraavassa hoitojaksossa lääkäri antaa sinulle alhaisemman GONAL‑f‑annoksen kuin aiemmin.
Jos sinulla on diagnosoitu erittäin alhaiset FSH‑ ja LH‑hormonien tasot
Jos lääkäri ei havaitse vastetta 5 viikon jälkeen, kyseinen GONAL‑f‑hoitojakso on keskeytettävä. Seuraavassa hoitojaksossa lääkäri antaa sinulle suuremman GONAL‑f‑aloitusannoksen kuin aiemmin.
Jos elimistösi reagoi liian voimakkaasti, GONAL‑f‑hoitosi keskeytetään, eikä sinulle anneta hCG:tä (ks. kohta Mitä sinun on tiedettävä ennen valmisteen käyttöä, ”Munasarjojen hyperstimulaatio‑oireyhtymä (OHSS)”). Seuraavassa hoitojaksossa lääkäri antaa sinulle pienemmän annoksen GONAL‑f-valmistetta kuin aiemmin.
Jos sinun täytyy tuottaa useita munasoluja keräystä varten ennen avusteisia lisääntymismenetelmiä
Muissa tapauksissa lääkäri saattaa ensin estää ovulaation tapahtumisen käyttämällä gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistia tai antagonistia. GONAL‑f‑hoito aloitetaan noin kaksi viikkoa agonistihoidon aloittamisen jälkeen. Sekä GONAL‑f-valmistetta että GnRH‑agonistia annetaan niin kauan, kunnes munarakkulasi kehittyvät halutusti. Esimerkiksi kahden viikon GnRH‑agonistihoidon jälkeen annetaan 150–225 IU:ta GONAL‑f-valmistetta 7 päivän ajan. Annosta säädetään munasarjojen vasteen mukaan.
Miehet
Jos käytät enemmän GONAL‑f-valmistetta kuin sinun pitäisi
GONAL‑f-valmisteen liiallisen käytön vaikutuksia ei tunneta, mutta odotettavissa olevana seurauksena saattaa olla munasarjojen hyperstimulaatio‑oireyhtymän (OHSS) ilmaantuminen, joka on kuvattu kohdassa Mahdolliset haittavaikutukset. Näin käy kuitenkin vain jos hCG:tä käytetään samanaikaisesti (ks. kohta Mitä sinun on tiedettävä ennen valmisteen käyttöä, ”Munasarjojen hyperstimulaatio‑oireyhtymä (OHSS)”).
Jos unohdat käyttää GONAL‑f-valmistetta
Jos unohdat ottaa GONAL‑f‑annoksen, älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi kerta‑annoksen. Ota yhteyttä lääkäriisi heti, kun huomaat unohtaneesi annoksen.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Vakavat haittavaikutukset naisilla
Vakavat haittavaikutukset miehillä ja naisilla
Jos huomaat jonkin yllä luetelluista haittavaikutuksista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka saattaa määrätä sinut lopettamaan GONAL‑f‑hoidon.
Muut haittavaikutukset naisilla
Hyvin yleinen (voi esiintyä yli 1 henkilöllä 10:stä):
Yleinen (voi esiintyä enintään 1 henkilöllä 10:stä):
Hyvin harvinainen (voi esiintyä enintään 1 henkilöllä 10 000:sta):
Muut haittavaikutukset miehillä
Hyvin yleinen (voi esiintyä yli 1 henkilöllä 10:stä):
Yleinen (voi esiintyä enintään 1 henkilöllä 10:stä):
Hyvin harvinainen (voi esiintyä enintään 1 henkilöllä 10 000:sta):
Haittavaikutuksista ilmoittaminen
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan liitteessä V luetellun kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä sylinteriampullissa tai kotelossa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän EXP/Käyt.viim. jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Säilytä jääkaapissa (2ºC‑8ºC). Ei saa jäätyä.
Ennen käyttöönottoa ja sen kestoaikana valmistetta voidaan säilyttää jääkaapin ulkopuolella enintään 25ºC:ssa yhden enintään kolmen kuukauden jakson ajan. Se on hävitettävä näiden kolmen kuukauden jälkeen ellei sitä ole käytetty.
Pidä kynä korkitettuna. Herkkä valolle.
Älä käytä GONAL‑f-valmistetta, jos huomaat näkyviä muutoksia lääkevalmisteen ulkonäössä, tai jos neste sisältää hiukkasia tai ei ole kirkasta.
Kirjoita esitäytettyyn GONAL‑f‑kynään päivämäärä, jolloin käytit sitä ensimmäisen kerran. Tätä tarkoitusta varten käyttöohjeiden mukana on tarralappu.
Avattua kynää tulee säilyttää 2–25ºC:ssa enintään 28 päivää.
Älä käytä esitäytetyssä kynässä jäljellä olevaa lääkevalmistetta 28 päivän jälkeen.
Hoidon lopussa käyttämätön liuos on hävitettävä.
Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Mitä GONAL-f sisältää
Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoko (-koot)
Myyntiluvan haltija
Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Alankomaat
Valmistaja
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Italia
Tämä pakkausseloste on tarkistettu viimeksi 10/2023
Lisätietoa tästä lääkevalmisteesta on saatavilla Euroopan lääkeviraston verkkosivulla http://www.ema.europa.eu.