Cipralex 5 mg, 10 mg, 15 mg och 20 mg filmdragerade tabletter
escitalopram (som oxalat)
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
1. Vad Cipralex är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Cipralex
3. Hur du använder Cipralex
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Cipralex ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Cipralex innehåller den aktiva substansen escitalopram. Cipralex hör till en grupp av antidepressanter som kallas selektiva serotoninåterupptagnings hämmare (SSRI).
Cipralex används för att behandla depression (allvarliga depressionsepisoder) och ångeststörningar såsom paniksyndrom med eller utan agorafobi, socialt ångestsyndrom, generaliserat ångestsyndrom och tvångssyndrom.
Det kan ta ett par veckor innan du börjar må bättre. Fortsätt att ta Cipralex även om det tar tid innan du upplever någon förbättring av ditt tillstånd.
Du måste tala med läkare om du inte mår bättre eller om du mår sämre efter ungefär 14 dagar.
Escitalopram som finns i Cipralex kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna produktinformation. Fråga läkare, apotek eller annan hälsovårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.
Vad du behöver veta innan du använder Cipralex
Använd inte Cipralex
Varningar och försiktighet
Tala med läkare eller apotekspersonal innan du använder Cipralex.
Tala om för läkaren om du har något annat symtom eller någon annan sjukdom, eftersom läkaren kan behöva ta detta i beaktande. Tala särskilt om för läkaren:
OBS!
Somliga patienter med manodepressiv sjukdom kan insjukna i en manisk fas. Detta uppträder som ovanliga och snabbt växlande idéer, omotiverad upprymdhet och överdriven fysisk aktivitet. Om du upplever detta, kontakta din läkare.
Symtom såsom rastlöshet eller svårighet att stå eller sitta stilla kan också förekomma under de första veckorna av behandling. Tala omedelbart om för läkaren ifall du upplever dessa symtom.
Läkemedel såsom Cipralex (s.k. SSRI-/SNRI-preparat) kan orsaka symtom på sexuell dysfunktion (se avsnitt Eventuella biverkningar). I vissa fall har dessa symtom kvarstått efter avbruten behandling.
Om du börjar må sämre och har tankar på att skada dig själv
Du som är deprimerad och/eller lider av oro/ångest kan ibland ha tankar på att skada dig själv eller begå självmord. Dessa symtom kan förvärras när man börjar använda läkemedel mot depression, eftersom det tar tid innan läkemedel av den här typen har effekt, vanligtvis cirka 2 veckor, ibland längre tid.
Dessa tankar kan vara vanliga:
Kontakta snarast läkare eller uppsök sjukhus om du har tankar på att skada dig själv eller begå självmord.
Det kan vara till hjälp att berätta för en släkting eller nära vän att du är deprimerad och/eller lider av oro/ångest. Be dem gärna läsa igenom denna bipacksedel. Du kan också be dem att berätta för dig om de tycker att du verkar må sämre eller om de tycker att ditt beteende förändras.
Barn och ungdomar
Cipralex ska normalt inte användas vid behandling av barn och ungdomar under 18 år. Risken för biverkningar som självmordsförsök, självmordstankar och fientlighet (främst aggression, trots och ilska) är större hos patienter under 18 år än hos äldre patienter, när de tar läkemedel av denna typ (SSRI). Trots detta kan Cipralex skrivas ut av läkare till patienter under 18 år, om läkaren anser att detta är lämpligt. Om du är under 18 år och vill diskutera varför du fått detta läkemedel, ska du vända dig till din läkare igen. Du ska också informera din läkare om du upptäcker något av ovan angivna symtom eller om de förvärras. De långsiktiga effekterna på tillväxt, mognad samt kognitiv och beteendemässig utveckling är ännu inte tillräckligt fastställda i denna åldersgrupp.
Andra läkemedel och Cipralex
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du använder, nyligen har använt eller kan tänkas använda andra läkemedel.
Tala om för din läkare om du använder någon av följande mediciner:
Ta inte Cipralex om du tar läkemedel för problem med hjärtrytmen eller läkemedel som kan påverka hjärtrytmen, t.ex. antiarytmika av klass IA och III (läkemedel mot oregelbunden hjärtaktivitet), antipsykotika (t.ex. fentiazinderivat, pimozid, haloperidol), tricykliska antidepressiva (läkemedel mot depression), vissa antimikrobiella läkemedel (t.ex. sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV, pentamidin, läkemedel mot malaria särskilt halofantrin), vissa antihistaminer (astemizol, hydroxizin, mizolastin). Om du har ytterligare frågor om detta bör du tala med din läkare.
Cipralex med mat, dryck och alkohol
Cipralex kan intas med eller utan föda (se punkt Hur produkten används ”Hur du använder Cipralex”).
Som vid användning av många mediciner rekommenderas inte intag av Cipralex med alkohol, även om det inte är att vänta sig att Cipralex skulle ha interaktion med alkohol.
Graviditet, amning och fertilitet
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel. Ta inte Cipralex ifall du är gravid eller ammar, om du inte har diskuterat eventuella risker och fördelar med din läkare.
Om du tar Cipralex under de tre sista graviditetsmånaderna bör du vara medveten om att följande effekter kan förekomma hos ditt nyfödda barn: andningssvårigheter, blåaktig hud, krampanfall, förändringar i kroppstemperatur, matningssvårigheter, kräkningar, låga blodsockervärden, muskelstelhet eller -slapphet, intensiva reflexer, skakighet, nervositet, irritabilitet, letargi, ständig gråt, dåsighet och sömnproblem. Om ditt nyfödda barn uppvisar något av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.
Tala om för din barnmorska eller läkare att du använder Cipralex. När läkemedel såsom Cipralex används under graviditet, särskilt under de tre sista månaderna, kan de öka risken för ett allvarligt tillstånd kallat persistent pulmonell hypertension hos den nyfödde (PPHN). Detta tillstånd gör att barnet andas snabbare och ser blåfärgat ut. Symtomen uppkommer vanligtvis inom 24 timmar från det att barnet är fött. Om detta drabbar ditt barn, kontakta barnmorska eller läkare omedelbart.
Om du tar Cipralex i slutet av graviditeten kan det finnas ökad risk för kraftig vaginalblödning kort efter förlossningen, särskilt om du tidigare har haft blödningsstörningar. Läkaren eller barnmorskan bör informeras om att du tar Cipralex så att de kan ge dig råd om detta.
Om Cipralex används under graviditet bör dess användning aldrig slutas tvärt.
Det är förutsett att escitalopram avsöndras till bröstmjölken.
I djurstudier har det visat sig att citalopram, ett läkemedel liknande escitalopram, minskar kvaliteten på sperma. I teorin skulle detta kunna påverka fertiliteten, men någon sådan nedsättande effekt av citalopram på fertilitet har ännu ej påvisats hos människa.
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.
Körförmåga och användning av maskiner
Du avråds från att köra bil eller använda maskiner innan du vet hur du påverkas av Cipralex.
Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Cipralex innehåller natrium
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per tablet, d.v.s. är näst intill “natriumfritt”.
Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Vuxna
Depression
Den normalt rekommenderade dosen av Cipralex är en daglig engångsdos på 10 mg, men läkaren kan öka denna dos till högst 20 mg per dag.
Paniksyndrom
Startdosen av Cipralex är 5 mg som en daglig engångsdos under den första veckan, därefter 10 mg per dag. Läkaren kan öka dosen ytterligare till högst 20 mg per dag.
Socialt ångestsyndrom
Den normalt rekommenderade dosen av Cipralex är 10 mg som en daglig engångsdos. Din läkare kan antingen minska läkemedelsdosen till 5 mg per dag eller öka den till högst 20 mg per dag, beroende på din respons till medicinen.
Generaliserat ångeststörning
Den normalt rekommenderade dosen är 10 mg tagen som en daglig engångsdos. Läkaren kan öka dosen till högst 20 mg per dag.
Tvångssyndrom
Den normalt rekommenderade dosen är 10 mg per dag. Din läkare kan öka dosen till maximalt 20 mg per dag.
Äldre patienter (över 65 år)
Den rekommenderade startdosen av Cipralex är 5 mg som en daglig engångsdos. Läkaren kan öka dosen till 10 mg per dag.
Användning för barn och ungdomar
Cipralex ska normalt inte ges till barn och ungdomar (under 18 år). För ytterligare information, se punkt 2 ”Varningar och försiktighet”.
Nedsatt njurfunktion
Försiktighet ska iakttas hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion. Ta läkemedlet enligt läkarens anvisningar.
Nedsatt leverfunktion
För patienter med leverbesvär får dosen inte överstiga 10 mg dagligen. Ta läkemedlet enligt läkarens anvisningar.
Patienter som är kända att vara långsamma CYP2C19-metaboliserare
För patienter med denna kända genotyp får dosen inte överstiga 10 mg dagligen. Ta läkemedlet enligt läkarens anvisningar.
Hur du tar tabletterna
Du kan ta Cipralex med eller utan föda. Tabletten sväljs hel tillsammans med vatten. Tugga den inte, eftersom smaken är besk.
Vid behov kan tabletter med styrkorna 10, 15 och 20 mg delas. Placera tabletten på en jämn yta med skåran uppåt. Den kan sedan brytas genom att man trycker på den med tummen eller trycker på vardera sidan av skåran med pekfingrarna (se bild).
Tabletter med styrkorna 10, 15 och 20 mg kan delas i två lika stora doser.
Behandlingstid
Det kan ta ett par veckor innan du börjar må bättre. Fortsätt att ta Cipralex även om det tar en tid innan ditt tillstånd förbättras.
Ändra inte doseringen av din medicin utan att först ha rådfrågat din läkare.
Fortsätt att ta Cipralex så länge din läkare rekommenderat. Om du slutar behandlingen för tidigt kan dina symtom återkomma. Det rekommenderas att behandlingen fortsätter åtminstone 6 månader efter att du åter mår bra.
Om du har tagit för stor mängd av Cipralex
Om du tar mer Cipralex än den ordinerade dosen eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag, kontakta omedelbart din läkare, Giftinformationscentralen (tel: 09-471 977) eller akutpolikliniken på närmaste sjukhus för bedömning av risken samt rådgivning. Gör det även om inga besvär förekommer. Symtom på överdosering kan omfatta svindel, skakning, agitation, konvulsioner, koma, illamående, kräkningar, förändringar i hjärtrytm, nedsatt blodtryck och förändringar i kroppens vätske/saltbalans. Ta Cipralex-förpackningen eller ‑burken med dig till läkaren eller sjukhuset.
Om du har glömt att ta Cipralex
Ta inte dubbel dos för att kompensera glömd dos. Om du glömmer att ta en dos och kommer ihåg det innan du lägger dig, ta den genast. Fortsätt som vanligt följande dag. Om du kommer ihåg det på natten eller följande dag, ta inte den dos som du glömt, utan fortsätt som vanligt.
Om du slutar att använda Cipralex
Sluta inte använda Cipralex förrän din läkare säger att du ska göra det. När behandlingen är slutförd, rekommenderas vanligen att Cipralex-dosen trappas ned gradvis under en period på flera veckor.
När du slutar ta Cipralex, i synnerhet om det sker tvärt, kan avvänjningssymtom förekomma. Dessa symtom är vanliga när behandling med Cipralex slutas. Risken är större om Cipralex har använts för en lång tid eller i höga doser, eller om dosen minskas för snabbt. Hos de flesta är symtomen lindriga och försvinner av sig själva inom två veckor. Hos några patienter kan symtomen dock vara mycket starka eller långvariga (2-3 månader eller längre). Om du får allvarliga avvänjningssymtom när du slutar använda Cipralex, kontakta din läkare. Läkaren kan be dig börja ta tabletterna på nytt och sedan trappa ned användningen mera långsamt.
Avvänjningssymtom omfattar: svindel (man känner sig ostadig eller ur balans), stickningar och krypningar, brinnande känsla och (mera sällsynt) känsla av elektriska stötar, inklusive i huvudet, sömnrubbningar (livliga drömmar, mardrömmar, oförmögenhet att sova), känsla av ångest, huvudvärk, illamående, svettning (inklusive nattsvettningar), känsla av rastlöshet eller agitation, tremor (skakighet), känsla av konfusion eller desorientering, känslosamhet eller irritabilitet, diarré (lös avföring), synstörningar, fladdrande eller bultande hjärtslag (palpitationer).
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal.
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.
Biverkningarna upphör vanligtvis efter några veckors behandling. Var medveten om att flera av nedanstående effekter också kan vara symtom på din sjukdom och därför kommer att avta när du börjar må bättre.
Om du upplever följande symtomer ska du omedelbart kontakta din läkare eller uppsöka sjukhus:
Mindre vanliga (under 1 användare av 100):
Sällsynta (under 1 användare av 1 000):
Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data):
Förutom ovannämnda biverkningar har följande biverkningar rapporterats:
Mycket vanliga (hos fler än 1 användare av 10):
Vanliga (hos fler än 1 användare av 100):
Mindre vanliga (under 1 användare av 100):
Sällsynta (under 1 användare av 1 000):
Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data):
Därtill känner man till ett antal biverkningar som förekommer vid användning av läkemedel som verkar på samma sätt som escitalopram (den aktiva substansen i Cipralex). Dessa är:
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
webbplats: www.fimea.fi
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea
Biverkningsregistret
PB 55
00034 Fimea
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på förpackningen. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen är escitalopram. Varje Cipralex-tablett innehåller 5 mg, 10 mg, 15 mg eller 20 mg escitalopram som oxalat salt.
Övriga innehållsämnen är
Tablettkärna: silicifierad mikrokristallin cellulosa, talk, kroskarmellosnatrium och magnesiumstearat.
Tablettdragering: hypromellos, makrogol 400 och titandioxid (E171).
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Cipralex finns som filmdragerade tabletter 5 mg, 10 mg, 15 mg och 20 mg. Tabletterna har följande utseende:
5 mg Runda, vita, bikonvexa, Ø 6 mm filmdragerade tabletter, märkta med EK på ena sidan.
10 mg Ovala, vita, skårade, 8 x 5,5 mm filmdragerade tabletter märkta med E och L på var sin sida av skåran på ena sidan av tabletten.
15 mg Ovala, vita, skårade, 9,8 x 6,3 mm filmdragerade tabletter märkta med E och M på var sin sida av skåran på ena sidan av tabletten.
20 mg Ovala, vita, skårade, 11,5 x 7 mm filmdragerade tabletter märkta med E och N på var sin sida av skåran på ena sidan av tabletten.
Cipralex finns i följande förpackningar:
5 mg: 14 och 56 tabletter i transparent blister
100 tabletter i polyetylenburk
10 mg: 14, 28, 56 och 98 tabletter i transparent blister
100 tabletter i polyetylenburk
15 mg och 20 mg: 28 och 56 tabletter i transparent blister
100 tabletter i polyetylenburk
Tabletter med styrkorna 10, 15 och 20 mg kan delas i två lika stora doser.
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare
H. Lundbeck A/S
Ottiliavej 9
DK-2500 Valby
Danmark
Marknadsförare
Oy H. Lundbeck Ab
Logomo Byrå
Hampspinnaregatan 14
FI-20100 ÅBO
Finland
Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:
Österrike: | Cipralex |
Belgien: | Sipralexa |
Bulgarien | Cipralex |
Cypern | Cipralex |
Tjeckien | Cipralex |
Danmark: | Cipralex |
Estland | Cipralex |
Finland: | Cipralex |
Frankrike: | Seroplex |
Tyskland: | Cipralex |
Grekland: | Cipralex |
Ungern | Cipralex |
Island: | Cipralex |
Irland: | Lexapro |
Italien: | Cipralex |
Lettland | Cipralex 10 mg filmdragerade tabletter Cipralex 20 mg filmdragerade tabletter |
Litauen | Cipralex |
Luxembourg: | Sipralexa |
Malta Nederländerna | Cipralex Lexapro |
Norge: | Cipralex |
Polen | Cipralex |
Portugal: | Cipralex |
Rumänien | Cipralex |
Slovakien | Cipralex |
Slovenien | Cipralex |
Spanien: | Cipralex |
Sverige: | Cipralex |
Storbritannien: | Cipralex |
Denna bipacksedel ändrades senast 15.12.2023